專技高考-營養師膳食療養學111 年第 4 題單選題
下列何者不是病人裝置鼻胃管常見的合併症？
A胃食道逆流引發吸入性肺炎
B鼻黏膜損傷及出血
C胃潰瘍
D導管插入部位出現滲漏正確答案
D正確答案
鼻胃管經鼻腔進入胃，常見併發症為鼻黏膜傷害、吸入性肺炎、胃潰瘍；『插入部位滲漏』屬於胃造口/腸造口的併發症。
為什麼答案是 D
『導管插入部位滲漏』是胃造口（PEG）或空腸造口等經皮管路的併發症，因腹壁有人工開口才會滲漏。鼻胃管經自然鼻孔進入，不會有此問題，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鼻胃管經鼻腔進入胃，常見併發症為鼻黏膜傷害、吸入性肺炎、胃潰瘍；『插入部位滲漏』屬於胃造口/腸造口的併發症。
關鍵字『導管插入部位滲漏』→ 皮膚造口才有此問題，鼻胃管從鼻孔進去沒有皮膚切口。
逐選項分析
A✕
鼻胃管會降低下食道括約肌功能，增加胃內容物逆流風險，若逆流進入氣管即造成吸入性肺炎，是臨床最擔心的併發症之一。
B✕
鼻胃管長期摩擦鼻腔黏膜，易造成黏膜壓瘡、潰瘍、出血，甚至鼻中隔壞死，是最常見的局部併發症。
C✕
管末端長期刺激胃黏膜，加上灌食配方、藥物及胃酸變化，可能導致胃黏膜糜爛或潰瘍出血。
D✓ 正確
『導管插入部位滲漏』是胃造口（PEG）或空腸造口等經皮管路的併發症，因腹壁有人工開口才會滲漏。鼻胃管經自然鼻孔進入，不會有此問題，故為正解。
管灌途徑併發症對照
| 途徑 | 局部併發症 | 機械性併發症 | 代表問題 |
|---|
| 鼻胃管 (NG) | 鼻黏膜潰瘍、出血 | 移位、吸入性肺炎 | 胃食道逆流 |
| 胃造口 (PEG) | 造口處滲漏、感染 | 管路阻塞、脫出 | 皮膚糜爛 |
| 空腸造口 (J-tube) | 造口滲漏、腹膜炎 | 腸阻塞、傾食症候群 | 滲漏至腹腔 |
D 選項把『胃造口/PEG』的典型併發症（插入部位滲漏）安到『鼻胃管』頭上。考生若沒分清楚『經鼻自然通道』vs『經皮人工造口』兩種路徑，就會誤以為所有管路都會有滲漏問題。 
