專技高考-營養師膳食療養學111 年第 40 題單選題
新生兒及幼兒相關之代謝遺傳疾病與飲食治療原則,下列何者錯誤?
AUrea cycle disorders 限制蛋白質飲食
BGlycogen storage disease type I 限制醣類飲食正確答案
CGalactosemia 限制乳製品
DFatty acid oxidation disorders 低脂(≦30% 熱量)或限制脂肪飲食
B正確答案
肝醣儲積症第一型因無法釋放葡萄糖易低血糖,需『補充』而非限制醣類,尤其生玉米澱粉維持血糖。
為什麼答案是 B
GSD I 型(Von Gierke)缺 G6Pase,肝醣無法轉成葡萄糖→嚴重低血糖。治療原則是頻繁餵食、夜間鼻胃管灌食、生玉米澱粉『補充』醣類,而非限制。故此敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝醣儲積症第一型因無法釋放葡萄糖易低血糖,需『補充』而非限制醣類,尤其生玉米澱粉維持血糖。
看到 GSD I → 低血糖 → 要『多給』醣類(生玉米澱粉),選項寫『限制醣類』必錯。
逐選項分析
A✕
尿素循環障礙無法處理氨,蛋白質代謝產氨過多會中毒,故需限制蛋白質並補充必需胺基酸,敘述正確。
B✓ 正確
GSD I 型(Von Gierke)缺 G6Pase,肝醣無法轉成葡萄糖→嚴重低血糖。治療原則是頻繁餵食、夜間鼻胃管灌食、生玉米澱粉『補充』醣類,而非限制。故此敘述錯誤,為本題答案。
C✕
半乳糖血症缺 GALT 酵素無法代謝半乳糖,需終身限制乳糖/半乳糖來源(乳製品),改用無乳糖配方或豆奶,敘述正確。
D✕
脂肪酸氧化障礙(如 MCAD)無法利用脂肪產能,禁食易低血糖,採低脂(≤30% 熱量)、高醣、避免空腹,敘述正確。
新生兒代謝遺傳疾病飲食治療對照
| 疾病 | 缺陷 | 飲食原則 | 關鍵食物 |
|---|
| 尿素循環障礙 | 氨無法代謝 | 限制蛋白質 | 必需胺基酸補充 |
| GSD I 型 | G6Pase 缺乏 | 補充醣類、避免空腹 | 生玉米澱粉 |
| 半乳糖血症 | GALT 缺乏 | 限制乳糖/半乳糖 | 無乳糖配方、豆奶 |
| 脂肪酸氧化障礙 | β-oxidation 異常 | 低脂高醣、避空腹 | 高碳水飲食 |
| 苯酮尿症 (PKU) | PAH 缺乏 | 限制苯丙胺酸 | 特殊奶粉 |
命題陷阱在於『限制 vs 補充』的顛倒。GSD I 是低血糖疾病,治療核心是『多給』醣類維持血糖,考生若僅記「代謝疾病要限制某營養素」容易誤以為都要限制,忽略 GSD 反而要補糖。