專技高考-營養師膳食療養學111 年第 14 題單選題
萎縮性胃炎（atrophic gastritis）易造成下列何種營養素缺乏？
A維生素 B3、鐵、鉀
B維生素 B12、鐵、鈣正確答案
C維生素 B12、鐵、鉀
D維生素 B3、鐵、鈣
B正確答案
萎縮性胃炎導致胃酸與內在因子分泌不足，影響 B12、鐵、鈣吸收。
為什麼答案是 B
萎縮性胃炎→壁細胞受損→內在因子↓（B12 吸收受阻）、胃酸↓（三價鐵無法還原為二價鐵、鈣離子化不足），三者同時缺乏。
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完整詳解
Pro · 無限重點 萎縮性胃炎導致胃酸與內在因子分泌不足，影響 B12、鐵、鈣吸收。
記口訣「胃萎縮→B12、鐵、鈣三缺」，因三者吸收都需胃酸或內在因子協助。
逐選項分析
A✕
維生素 B3（菸鹼酸）主要在小腸吸收，不依賴胃酸；鉀的吸收也與胃酸無關，故此組合錯誤。
B✓ 正確
萎縮性胃炎→壁細胞受損→內在因子↓（B12 吸收受阻）、胃酸↓（三價鐵無法還原為二價鐵、鈣離子化不足），三者同時缺乏。
C✕ 陷阱
B12、鐵正確，但鉀的吸收不受胃酸影響，主要在小腸與大腸吸收。常見陷阱是把鉀與鈣混淆。
D✕
鐵、鈣正確，但 B3 吸收不需胃酸，應為 B12 才對。萎縮性胃炎典型症狀是惡性貧血（B12 缺乏）。
萎縮性胃炎三大營養素缺乏機轉
| 營養素 | 吸收需求 | 胃炎影響 | 臨床表現 |
|---|
| 維生素 B12 | 需內在因子結合 | 壁細胞萎縮→內在因子↓ | 惡性貧血、神經病變 |
| 鐵 | 需胃酸將 Fe³⁺還原為 Fe²⁺ | 胃酸↓→還原障礙 | 缺鐵性貧血 |
| 鈣 | 需酸性環境離子化 | 胃酸↓→溶解度↓ | 骨質疏鬆 |
命題者常把「鈣」偷換成「鉀」，或把「B12」偷換成「B3」。記憶關鍵：萎縮性胃炎的核心是「胃酸與內在因子缺乏」，凡是吸收需要酸性環境或內在因子的營養素才會受影響。 
