專技高考-營養師膳食療養學111 年第 35 題單選題
有關開放性結核病（tuberculosis）病人的敘述，下列何者錯誤？
A有缺鐵性貧血時，適量補充鐵劑對病人仍是需要的
B蛋白質建議量為 0.8～1.0 g/kg IBW正確答案
C身體呈現異化代謝（catabolism）且體重下降
D營養不良會降低抗結核菌藥物的治療效果
B正確答案
結核病為消耗性疾病，蛋白質需求應提高至 1.2～1.5 g/kg IBW，而非一般成人的 0.8～1.0。
為什麼答案是 B
錯誤！結核病屬消耗性／異化性疾病，蛋白質建議量應提高至 1.2～1.5 g/kg IBW，以修補組織、對抗感染，0.8～1.0 是一般健康成人量。此為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 結核病為消耗性疾病，蛋白質需求應提高至 1.2～1.5 g/kg IBW，而非一般成人的 0.8～1.0。
看到「消耗性疾病」就要想到高蛋白、高熱量，0.8 g/kg 是健康成人量，必錯。
逐選項分析
A✕
結核病人常合併慢性病貧血及缺鐵性貧血，若確認為缺鐵性貧血，適量補鐵是必要的，敘述正確。
B✓ 正確
錯誤！結核病屬消耗性／異化性疾病，蛋白質建議量應提高至 1.2～1.5 g/kg IBW，以修補組織、對抗感染，0.8～1.0 是一般健康成人量。此為本題答案。
C✕
結核菌慢性感染使身體長期處於異化代謝狀態，組織分解大於合成，導致體重下降、肌肉流失，故俗稱「癆病」，敘述正確。
D✕
營養不良會降低免疫力及藥物代謝能力，使抗結核藥（如 INH、Rifampin）療效降低，並增加副作用，故營養支持是治療重要一環，敘述正確。
結核病營養需求重點
| 營養素 | 建議量 | 理由 |
|---|
| 熱量 | 35～45 kcal/kg IBW | 補足異化消耗 |
| 蛋白質 | 1.2～1.5 g/kg IBW | 修補組織、對抗感染 |
| 鐵 | 缺鐵時適量補充 | 改善貧血 |
| 維生素 B6 | 額外補充 | 預防 INH 引起的周邊神經病變 |
| 鈣／維生素 D | 充足 | 預防骨病變 |
B 選項用「健康成人」的蛋白質 DRI（0.8～1.0 g/kg）來混淆「消耗性疾病」的需求。凡是結核、癌症、燒燙傷、HIV 等異化疾病，蛋白質都要拉高到 1.2 以上，這是考選部最愛的陷阱。 
