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專技高考-營養師膳食療養學111 年第 26 題單選題考點:CKD 未透析考點:一般維持量
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郭先生是一位業餘運動員,經常參加三鐵比賽,在夏日環湖的三鐵自行車路段中出現頭暈、頭痛、虛弱無力、噁心嘔吐、肌肉抽筋等現象,補充水分與降溫處置後,出現茶色尿的情況,送醫後發現其血清肌酸激酶(creatine kinase, CK)顯著上升、尿素氮(BUN)118 mg/dL、肌酸酐 5.5 mg/dL,被診斷為橫紋肌溶解合併急性腎衰竭。郭先生的急性腎衰竭的病因為下列何種?

承上題,郭先生在入院後每日小便量 350 c.c.合併高血鉀、肺水腫、酸中毒的情況,在加護病房進行連續性腎臟替代性治療(continuous renal replacement therapy, CRRT),郭先生的蛋白質需求為多少公克/公斤體重?

A0.5~0.75
B0.8~1.0
C1.2~1.4
D1.5~2.5正確答案
答案與詳解
D
正確答案
CRRT 因持續透析流失大量蛋白質與胺基酸,蛋白質需求提高至 1.5~2.5 g/kg/day。

逐選項解析

A0.5~0.75CKD 未透析✕ 錯誤
0.5~0.75 g/kg 為慢性腎臟病未洗腎且需限制蛋白質者的建議量,不適用於 CRRT 重症病人。
B0.8~1.0一般維持量✕ 錯誤
0.8~1.0 g/kg 為一般成人或 CKD 早期的維持量,無法補償 CRRT 造成的胺基酸流失。
C1.2~1.4✕ 易錯陷阱
D1.5~2.5✓ 正確

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