專技高考-營養師膳食療養學104 年第 2 題單選題
有關氮平衡的敘述，下列何者錯誤？
A氮平衡是在反應氮攝取量、尿排出量與其他氮排除量的平衡
B腎功能改變對此值影響不大正確答案
C需要收集受測者 24 小時尿液以幫助計算
D負氮平衡是表示氮攝取量小於氮排除量
B正確答案
氮平衡=氮攝取-氮排出，腎功能異常會嚴重影響尿素氮排泄，B錯誤。
為什麼答案是 B
本題要選錯誤者。腎臟是尿素氮主要排泄器官，腎功能不全會使尿素氮滯留體內、尿中排出減少，嚴重影響氮平衡計算，故敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氮平衡=氮攝取-氮排出，腎功能異常會嚴重影響尿素氮排泄，B錯誤。
反向題找錯誤：腎功能影響尿氮排泄極大，B 明顯錯。
逐選項分析
A✕
氮平衡公式正是「氮攝取量－(尿氮+糞氮+皮膚等其他氮損失)」，敘述正確。
B✓ 正確
本題要選錯誤者。腎臟是尿素氮主要排泄器官，腎功能不全會使尿素氮滯留體內、尿中排出減少，嚴重影響氮平衡計算，故敘述錯誤。
C✕
臨床標準做法即收集24小時尿液測尿素氮(UUN)，再加上糞便與皮膚損失(常以4g估算)來計算，正確。
D✕
負氮平衡=攝取<排出，表示體蛋白分解大於合成，見於飢餓、創傷、感染、燒傷等，敘述正確。
氮平衡三種狀態
| 狀態 | 公式關係 | 臨床情境 | 意義 |
|---|
| 正氮平衡 | 攝取 > 排出 | 生長、懷孕、復原期 | 體蛋白合成>分解 |
| 氮平衡 | 攝取 = 排出 | 健康成人 | 蛋白質代謝穩定 |
| 負氮平衡 | 攝取 < 排出 | 飢餓、燒傷、敗血症、腎病 | 體蛋白流失 |
B 選項刻意說「腎功能改變對此值影響不大」，與實際相反。腎臟是含氮廢物最主要排泄途徑，腎衰竭病人尿素氮滯留血中(BUN上升)、尿排出減少，氮平衡計算必須調整甚至不適用，影響極大。 
