專技高考-營養師膳食療養學112 年第 34 題單選題
對肺結核（tuberculosis）病人的營養治療建議，下列何者錯誤？
A若病人營養不良應給予35～40 kcal/kg IBW
B蛋白質宜占熱量需要量的15%
C以Isoniazid治療者應補充25 mg/d的維生素B6
D應補充高於RDA建議量的鋅正確答案
D正確答案
肺結核病人需高熱量高蛋白，補充B6防Isoniazid副作用；鋅補充只需達RDA即可，過量無益。
為什麼答案是 D
鋅雖與免疫功能相關，但肺結核病人只需「達到」RDA 建議量即可，並無證據顯示需「高於」RDA。過量鋅反而干擾銅吸收、抑制免疫，故敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺結核病人需高熱量高蛋白，補充B6防Isoniazid副作用；鋅補充只需達RDA即可，過量無益。
看到「高於RDA」先警覺！微量元素補充多半只需「達到」RDA，過量反而有害。
逐選項分析
A✕
肺結核為慢性消耗性疾病，營養不良者需高熱量修復組織，35～40 kcal/kg IBW 為標準建議，正確。
B✕
結核病人因組織破壞需修復，蛋白質占總熱量 15%（約 1.2～1.5 g/kg）屬高蛋白飲食範圍，正確。
C✕ 陷阱
Isoniazid（INH）會與維生素B6結抗，導致周邊神經病變，故需每日補充 25 mg B6 預防，是臨床標準處置，正確。
D✓ 正確
鋅雖與免疫功能相關，但肺結核病人只需「達到」RDA 建議量即可，並無證據顯示需「高於」RDA。過量鋅反而干擾銅吸收、抑制免疫，故敘述錯誤。
肺結核營養治療重點
| 營養素 | 建議量 | 原因 |
|---|
| 熱量 | 35～40 kcal/kg IBW | 慢性消耗、發燒代謝率↑ |
| 蛋白質 | 占熱量 15%（1.2～1.5 g/kg） | 組織修復、免疫 |
| 維生素 B6 | 25 mg/d | 抵銷 INH 拮抗、防神經病變 |
| 鋅、鐵等微量元素 | 達 RDA 即可 | 過量無益甚至有害 |
| 維生素 A、C、D | 充足攝取 | 抗氧化、免疫支持 |
題目把「達RDA」偷換成「高於RDA」。考生常誤以為結核病既要增加熱量蛋白質，所有營養素都該加量；但微量元素（尤其鋅）補充過量反而干擾銅吸收、抑制免疫細胞功能，臨床只建議「補足」而非「超量」。 
