專技高考-營養師膳食療養學110 年第 13 題單選題
代謝性壓力常促使體內代謝趨向分解，其中反調節作用賀爾蒙（counterregulatory hormones）扮演重要角色，下列那個賀爾蒙的作用與其他賀爾蒙作用方向不同？
A皮質素（cortisol）
B升糖素（glucagon）
C胰島素（insulin）正確答案
D促腎上腺皮質激素（adrenocorticotropic hormone）
C正確答案
反調節賀爾蒙促進分解代謝、升高血糖；胰島素則相反，促進合成、降低血糖。
為什麼答案是 C
胰島素由胰臟 β 細胞分泌，促進葡萄糖利用、肝糖與脂肪合成、蛋白質合成，降低血糖，屬合成型賀爾蒙，方向與其他三者相反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 反調節賀爾蒙促進分解代謝、升高血糖；胰島素則相反，促進合成、降低血糖。
看到「反調節賀爾蒙」直接找合成型→胰島素是唯一的合成賀爾蒙，秒選 C。
逐選項分析
A✕
皮質醇為壓力賀爾蒙，促進糖質新生、蛋白質分解、脂肪分解，升高血糖，屬於典型反調節（分解型）賀爾蒙。
B✕
升糖素由胰臟 α 細胞分泌，促進肝糖分解與糖質新生以升高血糖，是反調節賀爾蒙的代表，作用方向為分解。
C✓ 正確
胰島素由胰臟 β 細胞分泌，促進葡萄糖利用、肝糖與脂肪合成、蛋白質合成，降低血糖，屬合成型賀爾蒙，方向與其他三者相反。
D✕
ACTH 由腦下垂體前葉分泌，刺激腎上腺皮質釋放皮質醇，間接促進分解代謝與升糖，屬反調節賀爾蒙軸線一員。
代謝性壓力下賀爾蒙作用方向
| 賀爾蒙 | 分泌來源 | 作用方向 | 對血糖 |
|---|
| 皮質醇 | 腎上腺皮質 | 分解 (catabolic) | ↑ |
| 升糖素 | 胰臟 α 細胞 | 分解 (catabolic) | ↑ |
| ACTH | 腦下垂體前葉 | 間接分解 | ↑ |
| 腎上腺素 | 腎上腺髓質 | 分解 (catabolic) | ↑ |
| 胰島素 | 胰臟 β 細胞 | 合成 (anabolic) | ↓ |
代謝壓力下身體會啟動「反調節賀爾蒙」對抗低血糖或壓力狀態,包括腎上腺素、升糖素、皮質醇、生長激素等,它們的共同特徵是促進肝醣分解、糖質新生,讓血糖上升並提供能量應急。胰島素是唯一方向相反的賀爾蒙,促進葡萄糖進入細胞、合成肝醣和脂肪、降低血糖。即使 ACTH 本身是促激素,但它透過刺激皮質醇分泌,最終仍走向升糖、分解的路徑,屬於廣義的反調節軸線。判斷關鍵在於看最終代謝效應是「升糖分解」還是「降糖合成」,而非賀爾蒙的分類名稱。 
