專技高考-營養師膳食療養學110 年第 33 題單選題
下列何者是評估囊腫性纖維化（Cystic Fibrosis）病人的熱量需求較敏感的指標？
APercentage of ideal body weight
BBody mass index（BMI）正確答案
CCircumference of waist
DCircumference of chest
B正確答案
囊腫性纖維化病人熱量評估以 BMI 最敏感，可即時反映營養狀態變化。
為什麼答案是 B
BMI 是 CF Foundation 與歐洲 CF 學會建議的營養評估首選指標，與肺功能 (FEV1) 呈正相關，能敏感反映熱量不足導致的體重流失。成人 BMI 目標：男 ≥23、女 ≥22。
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完整詳解
Pro · 無限重點 囊腫性纖維化病人熱量評估以 BMI 最敏感，可即時反映營養狀態變化。
CF 病人營養監測：成人用 BMI，兒童用生長曲線百分位，都是國際指引首選指標。
逐選項分析
A✕ 陷阱
理想體重百分比 (%IBW) 過去曾用於 CF 評估，但對輕微體重變化較不敏感，現已被 BMI 取代為主要指標。
B✓ 正確
BMI 是 CF Foundation 與歐洲 CF 學會建議的營養評估首選指標，與肺功能 (FEV1) 呈正相關，能敏感反映熱量不足導致的體重流失。成人 BMI 目標：男 ≥23、女 ≥22。
C✕
腰圍主要評估腹部脂肪堆積與代謝症候群風險，CF 病人問題是消瘦與吸收不良，腰圍無法敏感反映熱量需求。
D✕
胸圍並非臨床營養評估標準指標，無法反映 CF 病人的整體營養狀態與熱量需求。
囊腫性纖維化 (CF) 營養評估重點
| 項目 | 說明 | 目標值 | 意義 |
|---|
| 熱量需求 | 為正常人 1.2-1.5 倍 (110-200% RDA) | 依體重調整 | 因呼吸作功增加、吸收不良 |
| 脂肪比例 | 高脂飲食 | 35-40% 熱量 | 補充能量與脂溶性維生素 |
| BMI (成人) | 首選評估指標 | 男 ≥23、女 ≥22 | 與肺功能正相關 |
| 胰酵素 | 幾乎必須補充 | 隨餐服用 | 改善脂肪吸收 |
| 脂溶性維生素 | A、D、E、K 補充 | 水溶性劑型 | 因脂肪吸收不良 |
舊教科書常寫 %IBW 為 CF 評估標準，這是陷阱！2000 年後國際 CF 指引已改以 BMI 為主要指標，成人 BMI 低於 22 即需營養介入。考試要選現行指引的答案。 
