專技高考-營養師膳食療養學110 年第 27 題單選題
李先生是 noncatabolic acute kidney injury 患者,不需透析治療,依據 2012 年 KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury 的建議,其飲食蛋白質的建議量為何?
A0.8-1.0 g/kg正確答案
B1.0-1.2 g/kg
C1.2-1.5 g/kg
D1.5-2.0 g/kg
A正確答案
KDIGO 2012 指引：非異化性 AKI 且不透析者，蛋白質建議 0.8-1.0 g/kg/day。
為什麼答案是 A
KDIGO 2012 指引明確建議：非異化性 (noncatabolic) 且不需透析的 AKI 患者，蛋白質攝取為 0.8-1.0 g/kg/day，避免過多含氮廢物累積。
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完整詳解
Pro · 無限重點 KDIGO 2012 指引：非異化性 AKI 且不透析者，蛋白質建議 0.8-1.0 g/kg/day。
口訣：不透析AKI→0.8-1.0；透析→1.0-1.5；高異化+CRRT→最高可達1.7。由低至高對應病況嚴重度。
逐選項分析
A✓ 正確
KDIGO 2012 指引明確建議：非異化性 (noncatabolic) 且不需透析的 AKI 患者，蛋白質攝取為 0.8-1.0 g/kg/day，避免過多含氮廢物累積。
B✕ 陷阱
1.0-1.2 g/kg 是「接受透析治療」AKI 患者的建議量。考生易把有無透析混淆，這是最常見陷阱。
C✕
1.2-1.5 g/kg 適用於接受持續性腎臟替代療法 (CRRT) 或高異化狀態的 AKI 患者，因透析液會流失大量胺基酸。
D✕
1.5-2.0 g/kg 超出 KDIGO 建議上限，僅極少數嚴重高異化狀態才使用，非本題情境 (noncatabolic) 的答案。
KDIGO 2012 AKI 蛋白質建議量
| 病況 | 是否透析 | 蛋白質建議 (g/kg/day) | 備註 |
|---|
| 非異化性 AKI | 不透析 | 0.8-1.0 | 本題情境 |
| AKI 接受透析 | 間歇性透析 | 1.0-1.5 | 補充透析流失 |
| 高異化 + CRRT | 連續性透析 | 最高可達 1.7 | 胺基酸流失多 |
題幹關鍵字有兩個：『noncatabolic』(非異化性) 與『不需透析』，兩者都指向最低劑量 0.8-1.0。若只看到 AKI 就選 1.0-1.2 或更高，會掉入透析患者的建議量陷阱。 
