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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政10939單選題

一位心房纖維震顫病史的病人,其橈動脈 52 次/分鐘、搏動規律,病人無感到頭暈及疲倦,為了確認病人是否出現脈搏短絀的問題,下列何者為最適當之立即性處置?

A重複測量雙側橈動脈
B施作 12 導程心電圖
C測量心尖脈搏動次數正確答案
D評估足背動脈脈搏
答案與詳解
C
正確答案
脈搏短絀 = 心尖脈 − 橈動脈的差值,需同時測量兩處才能確認。

為什麼答案是 C

脈搏短絀定義為「心尖脈次數 > 橈動脈次數」的差值,好發於心房纖維震顫病人。測心尖脈 1 分鐘並與橈動脈比較,才能確認是否存在短絀。

考點:周邊循環評估考點:診斷性檢查考點:脈搏短絀定義考點:下肢循環評估
載入中…

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