專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政109 年第 43 題單選題
病人近端右肱骨骨折已接受石膏固定後之運動，下列何者最不適當？
A右前臂旋前旋後
B右手指屈曲伸展
C右手腕過度伸展
D右肩關節水平內收正確答案
D正確答案
石膏固定遠端關節應做運動避免僵硬，但固定側本身（肩關節）應避免大動作以防骨折移位。
為什麼答案是 D
肱骨近端骨折後，肩關節水平內收會直接牽動骨折部位，可能導致骨折移位、癒合延遲或疼痛加劇，最不適當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 石膏固定遠端關節應做運動避免僵硬，但固定側本身（肩關節）應避免大動作以防骨折移位。
口訣：固定處別動，其他關節都要動。肱骨骨折→肩膀要休息，手肘以下照常活動。
逐選項分析
A✕
前臂旋前旋後屬於遠端關節運動，不影響肱骨骨折處，可促進血液循環並預防關節僵硬，應鼓勵執行。
B✕
手指屈曲伸展是最遠端的運動，可維持手部肌力與關節活動度，並促進靜脈回流減輕腫脹，非常適合執行。
C✕ 陷阱
手腕伸展運動可維持腕關節功能，雖「過度」用字看似陷阱，但腕關節遠離肱骨骨折處，仍屬合理活動範圍內的運動。
D✓ 正確
肱骨近端骨折後，肩關節水平內收會直接牽動骨折部位，可能導致骨折移位、癒合延遲或疼痛加劇，最不適當。
石膏固定後的運動原則
| 部位 | 處置 | 原因 | 範例 |
|---|
| 骨折固定處 | 避免活動 | 防止移位、利癒合 | 肱骨骨折→肩關節 |
| 遠端關節 | 主動運動 | 預防僵硬、促進循環 | 手肘、手腕、手指 |
| 對側肢體 | 正常活動 | 維持整體功能 | 左上肢正常使用 |
| 全身 | 等長運動 | 維持肌力不移位 | 石膏內肌肉收縮 |
C 選項「過度伸展」字眼看似誇張危險，但腕關節遠離肱骨骨折處，影響不大；真正危險的是 D 的肩關節運動，因肱骨近端骨折時，肩關節任何動作都直接作用於骨折部位。
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