專技高考-營養師公共衛生營養學109 年第 38 題單選題
某鄰里的社區關懷據點,邀請糖尿病家屬參加健康飲食暨運動講座,此屬於公共衛生三段五級預防措施的那個階段?
B正確答案
對糖尿病家屬(高風險群)進行衛教,屬第一段第二級『特殊保護』。
為什麼答案是 B
特殊保護針對『已知有風險因子但尚未發病』的族群,提供專一性防護。糖尿病家屬屬高遺傳風險群,以飲食運動講座預防發病,正是特殊保護的典型應用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 對糖尿病家屬(高風險群)進行衛教,屬第一段第二級『特殊保護』。
看到『針對高風險族群』的預防措施 → 特殊保護(二級);『全民健康促進』才是一級。
逐選項分析
A✕ 陷阱
促進健康是針對『一般健康民眾』的全面性衛教(如均衡飲食宣導),不針對特定高風險群。本題對象是糖尿病『家屬』(有遺傳風險者),已屬特定對象。
B✓ 正確
特殊保護針對『已知有風險因子但尚未發病』的族群,提供專一性防護。糖尿病家屬屬高遺傳風險群,以飲食運動講座預防發病,正是特殊保護的典型應用。
C✕
限制失能屬第三段第四級,針對『已發病患者』進行治療以避免惡化或併發症。本題對象是家屬(未發病),不符合。
D✕
復健屬第三段第五級,針對『病後失能者』恢復功能。與本題未發病的家屬對象完全不符。
三段五級預防(Leavell & Clark)
| 段別 | 級別 | 對象 | 典型措施 |
|---|
| 初段預防 | 一級 促進健康 | 一般健康民眾 | 營養宣導、衛生教育 |
| 初段預防 | 二級 特殊保護 | 高風險族群 | 疫苗接種、糖尿病家屬衛教 |
| 次段預防 | 三級 早期診斷治療 | 潛伏期患者 | 癌症篩檢、血糖檢測 |
| 末段預防 | 四級 限制失能 | 臨床期患者 | 控制病情、防併發症 |
| 末段預防 | 五級 復健 | 失能者 | 物理治療、職能復健 |
最常誤選 A 促進健康。關鍵區辨在『對象』:若為『不特定全民』屬一級;若已鎖定『高風險族群』(如糖尿病家屬、孕婦、長者)並針對特定疾病預防,就升級為二級特殊保護。本題『糖尿病家屬』是明顯的高風險群暗示。