專技高考-營養師公共衛生營養學109 年第 25 題單選題
張先生已開始採取體重控制行動 8 個月，欲持續維持健康飲食的行為，若以跨理論模式之觀點，下列何者是比較不適合他的介入方法？
A刺激的控制（stimulus control）
B援助關係（helping relationships）
C反制約作用（counterconditioning）
D環境的再評估（environmental reevaluation）正確答案
D正確答案
跨理論模式中，已維持行為 8 個月屬「維持期」，應用行為改變歷程（刺激控制、反制約、援助關係），而非認知歷程（環境再評估）。
為什麼答案是 D
環境再評估屬於「認知歷程」，適用於思考期（contemplation）前後，幫助個案察覺自身行為對他人/環境的影響。對已維持 8 個月的張先生來說，這階段已過，較不適合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 跨理論模式中，已維持行為 8 個月屬「維持期」，應用行為改變歷程（刺激控制、反制約、援助關係），而非認知歷程（環境再評估）。
維持期 = 行動派！認知類策略（自我覺察、環境再評估）屬於前期（思考期）才用。
逐選項分析
A✕
刺激控制屬行為改變歷程，維持期常用來移除誘發不健康飲食的線索（如家中不放零食），是維持期的核心技巧。
B✕
援助關係即尋求社會支持（家人、朋友、營養師陪伴），在行動期與維持期都非常關鍵，有助於持續健康行為。
C✕
反制約作用是以健康行為替代不健康行為（如想吃零食改喝水、散步），是維持期防止復發的重要策略。
D✓ 正確
環境再評估屬於「認知歷程」，適用於思考期（contemplation）前後，幫助個案察覺自身行為對他人/環境的影響。對已維持 8 個月的張先生來說，這階段已過，較不適合。
跨理論模式 (TTM) 改變階段 × 適用歷程
| 階段 | 時間 | 適用歷程類型 | 代表策略 |
|---|
| 思考前期/思考期 | 尚未行動 | 認知歷程 | 意識提升、環境再評估、自我再評估 |
| 準備期 | 即將行動 | 認知+行為 | 自我解放（承諾） |
| 行動期 | 0-6 個月 | 行為歷程 | 刺激控制、反制約、增強管理 |
| 維持期 | 6 個月以上 | 行為歷程 | 刺激控制、反制約、援助關係 |
題目陷阱在於四個選項都是跨理論模式的正規策略，很容易每個看起來都對！關鍵在「8 個月=維持期」要配「行為歷程」。環境再評估雖然名字有「再評估」聽起來像維持期會做的事，其實屬於認知歷程，是給還沒行動的人用的。 
