專技高考-藥師(二)藥學(六)(包括藥事行政與法規)114 年第 40 題單選題
目前經衛生福利部核准用於鴉片類物質成癮替代治療之第二級管制藥品，其使用時應在醫事人員監督下服用之藥品為何？
A丁基原啡因（buprenorphine）
B美沙冬（methadone）正確答案
C嗎啡（morphine）
D可待因（codeine）
B正確答案
美沙冬（methadone）為第二級管制藥品，用於鴉片類成癮替代治療時，依法須在醫事人員監督下服用。
為什麼答案是 B
美沙冬（methadone）為第二級管制藥品，用於替代治療時，為避免流弊與過量危險，必須在指定醫療機構由醫事人員監督下服用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 美沙冬（methadone）為第二級管制藥品，用於鴉片類成癮替代治療時，依法須在醫事人員監督下服用。
題幹關鍵字為「第二級管制藥品」、「替代治療」與「須監督服用」。美沙冬為第二級管制藥品且須於機構內監督服用（DOT）；丁基原啡因則為第三級管制藥品且可攜回服用。
逐選項分析
A✕ 陷阱
丁基原啡因（buprenorphine）亦用於鴉片類成癮替代治療，但在台灣屬於第三級管制藥品，且經醫師評估後可開立處方讓病患攜回服用。
B✓ 正確
美沙冬（methadone）為第二級管制藥品，用於替代治療時，為避免流弊與過量危險，必須在指定醫療機構由醫事人員監督下服用。
C✕
嗎啡（morphine）為第一/二級管制藥品，臨床上主要用於重度疼痛之鎮痛，並未核准用於鴉片類成癮之替代治療。
D✕
可待因（codeine）依濃度不同列為第二至第四級管制藥品，主要用於鎮咳或輕中度止痛，未核准用於替代治療。
關鍵知識表
| 藥品 | 管制級別 | 給藥方式 |
|---|
| 美沙冬 (Methadone) | 第二級 | 限於指定機構內由醫事人員監督服用 (DOT) |
| 丁基原啡因 (Buprenorphine) | 第三級 | 經醫師評估符合條件者，可開立處方攜回服用 |
替代治療藥品的管制級別直接決定給藥規範的嚴格度。美沙冬因成癮性較高被列為第二級管制藥品,法規要求必須在醫事人員監督下當場服用,不得攜出;丁基原啡因則為第三級,規範相對寬鬆。考生常誤以為「用於替代治療」就等於「監督服用」,但關鍵判斷點在於管制級別:第二級藥品因濫用風險高,即使用於治療目的,仍須現場監督確保病人確實服下。記住「級別越高,監管越嚴」的原則,看到美沙冬就要聯想「二級=必監督」。 
