糖尿病酮酸中毒症（diabetic ketoacidosis）會併發下列何種症狀？
A滲透性利尿正確答案
B發炎性氣喘
C原發性高血壓
D呼吸變慢
答案與詳解
A
正確答案
DKA 因高血糖超過腎閾值，葡萄糖隨尿排出帶走大量水分，造成滲透性利尿與脫水。
為什麼答案是 A
DKA 血糖常 >300 mg/dL，超過腎小管再吸收上限（約 180 mg/dL），葡萄糖留在尿中產生滲透壓，把水跟電解質一起拉走，造成多尿、脫水、口渴。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DKA 因高血糖超過腎閾值，葡萄糖隨尿排出帶走大量水分，造成滲透性利尿與脫水。
秒殺技巧
看到 DKA 想三大病理：高血糖→滲透性利尿、酮體酸→Kussmaul 深快呼吸、脫水→低血壓。直接選 A。逐選項分析
A✓ 正確
DKA 血糖常 >300 mg/dL，超過腎小管再吸收上限（約 180 mg/dL），葡萄糖留在尿中產生滲透壓，把水跟電解質一起拉走，造成多尿、脫水、口渴。
B✕
氣喘屬呼吸道過敏發炎反應，與 DKA 無病理關聯。DKA 的呼吸表現是 Kussmaul 呼吸（深快），不是氣喘喘鳴。
C✕ 陷阱
陷阱！DKA 因嚴重脫水，血壓常偏低甚至休克，不是高血壓。糖尿病長期慢性併發症雖可能伴高血壓，但急性 DKA 表現相反。
D✕ 陷阱
陷阱！DKA 為代謝性酸中毒，身體代償會加深加快呼吸（Kussmaul 呼吸）以排出 CO₂ 提高 pH，呼吸是變快變深而非變慢。
DKA 四大臨床特徵
| 症狀 | 機轉 | 臨床表現 | 本題對應 |
|---|---|---|---|
| 滲透性利尿 | 血糖>腎閾值，糖尿帶走水 | 多尿、口渴、脫水 | ✅ A |
| 代謝性酸中毒 | 脂肪分解產生酮體 | 血 pH↓、HCO₃⁻↓ | — |
| Kussmaul 呼吸 | 代償排 CO₂ | 呼吸又深又快 | ❌ D 反向 |
| 脫水/低血壓 | 大量失水 | 心跳快、血壓低 | ❌ C 反向 |
陷阱提醒
C、D 兩個誘答都在玩「方向反過來」的把戲：DKA 是低血壓不是高血壓、是呼吸變快不是變慢。考生若只記「糖尿病」聯想到「高血壓」就會中招，務必區分慢性糖尿病併發症與急性 DKA 的不同表現。