專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學106 年第 11 題單選題
下列何者是紅血球的能量來源？
A酮體（ketone bodies）
B葡萄糖（glucose）正確答案
C脂肪酸（fatty acid）
D乳酸（lactic acid）
B正確答案
紅血球無粒線體，只能靠葡萄糖進行無氧糖解產生 ATP，故葡萄糖是唯一能量來源。
為什麼答案是 B
成熟紅血球無粒線體，主要靠 Embden-Meyerhof 糖解途徑將葡萄糖代謝為乳酸，產生 ATP；另有約 10% 走 HMP shunt 產生 NADPH 抗氧化。葡萄糖是唯一能量來源。
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完整詳解
Pro · 無限重點 紅血球無粒線體，只能靠葡萄糖進行無氧糖解產生 ATP，故葡萄糖是唯一能量來源。
記住「紅血球無粒線體」→ 不能氧化脂肪酸、酮體 → 只能糖解葡萄糖。
逐選項分析
A✕ 陷阱
酮體需在粒線體中經 β-酮硫解酶等酵素代謝，紅血球成熟後已喪失粒線體，無法利用酮體產能。腦在飢餓時可用酮體，但紅血球不行。
B✓ 正確
成熟紅血球無粒線體，主要靠 Embden-Meyerhof 糖解途徑將葡萄糖代謝為乳酸，產生 ATP；另有約 10% 走 HMP shunt 產生 NADPH 抗氧化。葡萄糖是唯一能量來源。
C✕
脂肪酸 β-oxidation 必須在粒線體內進行，紅血球無粒線體故無法氧化脂肪酸；脂肪酸僅作為紅血球膜的構造成分，不作為能量來源。
D✕ 陷阱
乳酸是紅血球糖解的「最終產物」而非能量來源；紅血球將乳酸排出至血漿，由肝臟透過 Cori cycle 重新轉為葡萄糖。方向反了。
成熟紅血球能量代謝重點
| 代謝路徑 | 比例 | 產物 | 生理意義 |
|---|
| Embden-Meyerhof 糖解 | 約 90% | 乳酸 + 2 ATP | 唯一 ATP 來源 |
| HMP shunt（戊糖磷酸） | 約 10% | NADPH | 維持 GSH 抗氧化 |
| Rapoport-Luebering shunt | 分支 | 2,3-DPG | 調節氧氣釋放 |
| Methemoglobin reductase | 少量 | NADH | 維持 Fe²⁺ 血紅素 |
D 乳酸最容易誤選！乳酸是紅血球糖解的「終產物」不是「來源」，方向相反。考生若只記得「紅血球與乳酸有關」會掉入此陷阱。記住：葡萄糖 → 乳酸（紅血球排出 → 肝臟 Cori cycle 回收）。 
