專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學106 年第 23 題單選題
下列有關基因功能和其相關疾病之敘述,何者錯誤?
At (9;22)之ABL基因的蛋白質為serine-threonine kinase正確答案
Bt (8;14)之MYC基因的蛋白質為transcription factor
Ct (14;18)之BCL-2基因的蛋白質與抑制apoptosis有關
Dt (15;17)之RARA基因的蛋白質與transcription有關
A正確答案
ABL 基因為 tyrosine kinase(酪胺酸激酶),非 serine-threonine kinase,這是 CML 慢性骨髓性白血病的經典考點。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(題目要選的答案)。t(9;22) 產生費城染色體 BCR-ABL 融合基因,其蛋白質為 tyrosine kinase(酪胺酸激酶),不是 serine-threonine kinase。Imatinib(基利克)即針對此 tyrosine kinase 設計。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ABL 基因為 tyrosine kinase(酪胺酸激酶),非 serine-threonine kinase,這是 CML 慢性骨髓性白血病的經典考點。
看到 t(9;22) → 費城染色體 → BCR-ABL → tyrosine kinase(基利克 Imatinib 的標的),記死這條線就秒殺。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。t(9;22) 產生費城染色體 BCR-ABL 融合基因,其蛋白質為 tyrosine kinase(酪胺酸激酶),不是 serine-threonine kinase。Imatinib(基利克)即針對此 tyrosine kinase 設計。
B✕
正確。t(8;14) 出現於 Burkitt lymphoma,MYC 基因移至 IgH 啟動子下游被過度表現,MYC 蛋白為轉錄因子(transcription factor),調控細胞增殖相關基因。
C✕
正確。t(14;18) 為濾泡型淋巴瘤(follicular lymphoma)特徵,BCL-2 過度表現抑制細胞凋亡(anti-apoptosis),使腫瘤細胞免於死亡而堆積。
D✕
正確。t(15;17) 為急性前骨髓性白血病(APL, M3)的特徵染色體,產生 PML-RARA 融合蛋白,RARA 為 retinoic acid receptor,屬轉錄調控因子,故 ATRA(全反式維甲酸)治療有效。
白血病/淋巴瘤經典染色體易位整理
| 染色體易位 | 融合/受影響基因 | 蛋白功能 | 相關疾病 |
|---|
| t(9;22) | BCR-ABL | Tyrosine kinase | CML、ALL |
| t(8;14) | MYC-IgH | Transcription factor | Burkitt lymphoma |
| t(14;18) | BCL-2-IgH | 抑制 apoptosis | Follicular lymphoma |
| t(15;17) | PML-RARA | Transcription(核受體) | APL (AML-M3) |
出題者把 ABL 的 tyrosine kinase 偷換成 serine-threonine kinase,這兩種激酶名稱相近但機制完全不同。考生若只記得「ABL 是 kinase」而沒細記「哪一類 kinase」就會被騙過去。