專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學106 年第 45 題單選題
有關thrombopoietin的敘述，下列何者正確？
A主要由內皮細胞製造釋放
B可以刺激platelet活化
C可以刺激megakaryopoiesis正確答案
D臨床上廣泛使用於治療Glanzmann thrombasthenia
C正確答案
TPO 是肝臟製造的造血生長因子，主要刺激巨核細胞生成而促進血小板製造。
為什麼答案是 C
TPO 結合巨核細胞表面的 c-Mpl 受體，刺激 megakaryopoiesis（巨核細胞分化、成熟），最終釋出血小板，是調控血小板生成的最主要細胞激素。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 TPO 是肝臟製造的造血生長因子，主要刺激巨核細胞生成而促進血小板製造。
看到 thrombopoietin 直接連結「血小板生成素」→ 刺激 megakaryopoiesis（巨核細胞生成）即正解。
逐選項分析
A✕ 陷阱
TPO 主要由「肝臟」製造（少量來自腎臟、骨髓基質細胞），並非內皮細胞。內皮細胞主要分泌 vWF、NO、prostacyclin 等，要分清楚。
B✕ 陷阱
TPO 是促進血小板「生成」的生長因子，並不直接活化血小板。活化血小板的是 ADP、thrombin、collagen、TXA2 等 agonists，別把生成跟活化搞混。
C✓ 正確
TPO 結合巨核細胞表面的 c-Mpl 受體，刺激 megakaryopoiesis（巨核細胞分化、成熟），最終釋出血小板，是調控血小板生成的最主要細胞激素。
D✕ 陷阱
Glanzmann thrombasthenia 是 GPIIb/IIIa 缺損導致血小板「功能」異常，血小板數量正常，給 TPO 沒用。治療以輸血小板、rFVIIa 為主，TPO 主要用於 ITP、化療後血小板低下。
Thrombopoietin (TPO) 速記
| 項目 | 內容 |
|---|
| 主要產地 | 肝臟（腎、骨髓基質為輔） |
| 受體 | c-Mpl（位於巨核細胞、血小板） |
| 主要功能 | 刺激 megakaryopoiesis、血小板生成 |
| 調控機制 | 血小板↓→TPO 游離↑→刺激生成 |
| 臨床用途 | ITP、化療後血小板低下（romiplostim、eltrombopag） |
最大陷阱是 B「刺激血小板活化」，TPO 是促「生成」不是促「活化」，兩者完全不同層次。另一陷阱 D 用 Glanzmann thrombasthenia 誤導，該病是功能缺損（GPIIb/IIIa），TPO 給再多也救不了功能異常。 
