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第二次專門職業及膳食療養學10634單選題

王先生18歲,是八仙塵暴的燒燙傷病人,體表有60%的三度灼傷,其身高為175公分、平日體重為72公斤,入院體重為78公斤,血液生化值為serum albumin 2.3 g/dL、BUN 85 mg/dL、Cr 9.8 mg/dL、potassium 7.0 mEq/L、CRP 5.2 mg/dL,利用indirect calorimetry(IC)計算出其REE為1886大卡,其管灌配方的熱量和蛋白質建議量應該為何?

A2400大卡、蛋白質150公克、低鉀正確答案
B2400大卡、蛋白質72公克、低磷低鉀
C3700大卡、蛋白質180公克、低鉀
D3700大卡、蛋白質72公克、低磷低鉀
答案與詳解
A
正確答案
嚴重燒傷合併急性腎衰竭,熱量以IC測得REE×1.3約2400大卡,高蛋白1.5-2.0 g/kg搭配低鉀。

為什麼答案是 A

熱量:IC測REE 1886×1.3≈2450,取2400大卡合理。蛋白質:72kg×2.0 g/kg=144g,約150g符合嚴重燒傷(>50% TBSA)需求。血鉀7.0嚴重高血鉀需低鉀飲食。✓

考點:IC+高蛋白+低鉀考點:蛋白質不足陷阱考點:Curreri高估考點:雙重錯誤
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