第二次專門職業及技術人員膳食療養學106 年第 25 題單選題考點:維生素補充考點:低蛋白飲食
有關慢性腎臟疾病第四期(CKD stage 4)病人的營養照護及飲食衛教原則,下列敘述何者不適當?
A若病人胃口不佳,攝食量降低,可建議補充水溶性維生素
B衛教病人採用低蛋白飲食(蛋白質0.6~0.75公克/公斤/天)
C血磷過高時,可衛教病人以適量奶類、蛋類及魚類等作為優質蛋白質來源
D血鉀過高時,應指導病人避免攝取水果及蔬菜正確答案
D正確答案
CKD 第4期蛋白質需限制在 0.6-0.75 g/kg/天,高磷時避開奶蛋乳製品,高鉀時可選低鉀蔬果而非完全禁止。
逐選項解析
A若病人胃口不佳,攝食量降低,可建議補充水溶性維生素維生素補充✕ 錯誤
CKD 病人因飲食限制易缺乏水溶性維生素(B群、C、葉酸),攝食量不足時補充是合理建議;脂溶性維生素(特別是 A)則需小心過量。
B衛教病人採用低蛋白飲食(蛋白質0.6~0.75公克/公斤/天)低蛋白飲食✕ 錯誤
CKD 第 3b-5 期(未透析)建議低蛋白飲食 0.6-0.8 g/kg/天,其中 50-60% 為高生物價蛋白,以延緩腎功能惡化。此敘述符合指引。
C血磷過高時,可衛教病人以適量奶類、蛋類及魚類等作為優質蛋白質來源✕ 易錯陷阱
D血鉀過高時,應指導病人避免攝取水果及蔬菜✓ 正確
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