專技高考-諮商心理師團體諮商與心理治療106 年第 9 題單選題
根據 Yalom 的看法，下列那一類成員必須在篩選階段最優先被排除？
A社會病態者
B有自殺意念者
C缺乏治療動機者
D顯然有困難出席者正確答案
D正確答案
Yalom 篩選團體成員時，最優先排除「無法穩定出席」者，因為出席是團體運作的根本前提。
為什麼答案是 D
Yalom 明確指出：若成員顯然無法規律出席（如工作衝突、地理因素），應優先排除。因為團體凝聚力與療效因子都建立在「穩定出席」之上，缺席會破壞整體動力。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Yalom 篩選團體成員時，最優先排除「無法穩定出席」者，因為出席是團體運作的根本前提。
團體治療最怕「人不來」！沒出席一切免談，所以出席困難者第一個刷掉。
逐選項分析
A✕ 陷阱
社會病態者（反社會人格）確實是 Yalom 列出的排除對象之一，但並非「最優先」。考生常誤選此項因為聽起來最嚴重。
B✕
有自殺意念者需個別評估，並非絕對排除，若風險可控仍可能納入。非 Yalom 最優先排除類別。
C✕ 陷阱
缺乏治療動機者雖然預後差，但可透過團體前準備（pre-group preparation）提升動機，並非第一順位排除。
D✓ 正確
Yalom 明確指出：若成員顯然無法規律出席（如工作衝突、地理因素），應優先排除。因為團體凝聚力與療效因子都建立在「穩定出席」之上，缺席會破壞整體動力。
Yalom 團體篩選：排除對象優先順序
| 順位 | 對象類型 | 排除理由 | 備註 |
|---|
| 最優先 | 無法規律出席者 | 破壞團體連續性與凝聚力 | 結構性問題，無法補救 |
| 優先 | 腦傷、偏執、疑病、成癮、急性精神病 | 無法投入團體互動 | 症狀干擾過強 |
| 優先 | 社會病態者（反社會人格） | 易剝削操弄其他成員 | 破壞信任氛圍 |
| 評估 | 自戀、強迫、自殺意念 | 需個別評估 | 非絕對排除 |
| 可調整 | 缺乏動機者 | 可透過團體前準備改善 | 預後較差但可納入 |
本題陷阱在「最優先」三字。A、C 都是 Yalom 提及的排除/不適合對象，考生若只記「反社會人格要排除」就會誤選 A。關鍵在於：出席是團體存在的前提，連人都不到，談什麼治療？所以「無法出席」是結構性的第一刀。 
