專技高考-營養師公共衛生營養學109 年第 36 題單選題
2歲幼兒出現足部水腫、腹部腫脹、深淺交錯頭髮、皮膚炎等症狀,下列之診斷何者正確?
A佝僂症(Rickets)
B呆小症(Cretinism)
C消瘦症(Marasmus)
D瓜西奧柯兒症(Kwashiorkor)正確答案
D正確答案
水腫、腹脹(脂肪肝)、頭髮變色、皮膚炎為 Kwashiorkor 四大典型症狀,屬蛋白質缺乏症。
為什麼答案是 D
Kwashiorkor 為蛋白質缺乏(熱量尚足),典型症狀:低蛋白血症導致水腫、脂肪肝造成腹脹、頭髮脫色呈旗幟徵(深淺交錯)、皮膚炎剝落,與題幹完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 水腫、腹脹(脂肪肝)、頭髮變色、皮膚炎為 Kwashiorkor 四大典型症狀,屬蛋白質缺乏症。
看到『水腫+脫色頭髮』= Kwashiorkor;看到『極度消瘦、皮包骨』= Marasmus。
逐選項分析
A✕
佝僂症為維生素 D 缺乏,症狀為骨骼軟化、O 型腿、串珠肋,與水腫、頭髮變色無關。
B✕
呆小症為先天性甲狀腺功能低下(碘缺乏),症狀為智能與生長遲緩、身材矮小,非水腫性疾病。
C✕ 陷阱
消瘦症為熱量+蛋白質皆嚴重缺乏,特徵是皮包骨、皮下脂肪消失、無水腫,與本題『水腫』不符,是常見混淆選項。
D✓ 正確
Kwashiorkor 為蛋白質缺乏(熱量尚足),典型症狀:低蛋白血症導致水腫、脂肪肝造成腹脹、頭髮脫色呈旗幟徵(深淺交錯)、皮膚炎剝落,與題幹完全吻合。
兒童營養缺乏症對照
| 疾病 | 缺乏營養素 | 核心症狀 | 關鍵辨識 |
|---|
| 佝僂症 | 維生素 D/鈣 | 骨骼軟化、O型腿 | 骨骼變形 |
| 呆小症 | 碘 | 生長遲緩、智能不足 | 甲狀腺問題 |
| 消瘦症 | 熱量+蛋白質 | 皮包骨、無水腫 | 極度消瘦 |
| Kwashiorkor | 蛋白質 | 水腫、腹脹、頭髮脫色 | 水腫+旗幟徵 |
Marasmus 與 Kwashiorkor 最易混淆!關鍵區辨是『有無水腫』:Kwashiorkor 因蛋白質低造成血漿滲透壓下降→水腫+腹脹;Marasmus 則是全面營養不良→皮包骨無水腫。題幹提到『水腫』即鎖定 D。