專技高考-營養師公共衛生營養學112 年第 18 題單選題
臨床表徵與營養素缺乏之敘述,下列何者錯誤?
A湯匙甲與鋅缺乏有關正確答案
B水腫與蛋白質缺乏有關
C口角炎與維生素 $B_{2}$ 缺乏有關
D周邊神經炎與維生素 $\mathbf{B}_6$ 缺乏有關
A正確答案
湯匙甲(匙狀指甲/koilonychia)是鐵缺乏的典型表徵,不是鋅缺乏,此題選 A 為錯誤敘述。
為什麼答案是 A
錯誤!湯匙甲(koilonychia,匙狀指甲)是缺鐵性貧血的典型臨床表徵,與「鐵」缺乏有關,不是鋅。鋅缺乏的表徵是味覺遲鈍、食慾不振、皮膚炎、生長遲緩、傷口癒合不良。
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完整詳解
Pro · 無限重點 湯匙甲(匙狀指甲/koilonychia)是鐵缺乏的典型表徵,不是鋅缺乏,此題選 A 為錯誤敘述。
看到「湯匙甲」直接聯想「缺鐵性貧血」,鋅缺乏常考的是味覺異常、生長遲緩、傷口難癒合。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤!湯匙甲(koilonychia,匙狀指甲)是缺鐵性貧血的典型臨床表徵,與「鐵」缺乏有關,不是鋅。鋅缺乏的表徵是味覺遲鈍、食慾不振、皮膚炎、生長遲緩、傷口癒合不良。
B✕
正確。蛋白質缺乏會使血漿白蛋白降低,血漿膠體滲透壓下降,導致水分滯留於組織間隙形成水腫,即 Kwashiorkor(瓜西奧科兒症)的典型表徵。
C✕
正確。維生素 B2(核黃素)缺乏的經典表徵為口角炎(angular stomatitis)、脂漏性皮膚炎、舌炎,是國考必考組合。
D✕
正確。維生素 B6(pyridoxine)參與神經傳導物質合成,缺乏會導致周邊神經炎、皮膚炎、抽搐;服用 isoniazid(抗結核藥)易誘發 B6 缺乏。
營養素缺乏 vs 臨床表徵(國考必背)
| 營養素 | 典型表徵 | 補充說明 |
|---|
| 鐵 (Fe) | 湯匙甲、缺鐵性貧血、疲倦 | 小球性低色素貧血 |
| 鋅 (Zn) | 味覺遲鈍、傷口難癒、生長遲緩 | 腸病性肢端皮膚炎 |
| 蛋白質 | 水腫、脂肪肝、頭髮褪色 | Kwashiorkor |
| 維生素 B1 | 腳氣病、Wernicke 腦病變 | 糖代謝關鍵 |
| 維生素 B2 | 口角炎、舌炎、脂漏性皮膚炎 | 核黃素 |
| 維生素 B3 | 癩皮病(3D:皮膚炎、腹瀉、失智) | 菸鹼酸 |
| 維生素 B6 | 周邊神經炎、皮膚炎、抽搐 | Isoniazid 會誘發 |
| 維生素 B12 | 巨球性貧血、神經病變 | 需內在因子 |
出題者把「鐵」偷換成「鋅」,兩者皆為微量元素且中文只差一字,最容易混淆。記憶口訣:湯匙甲像湯匙裝血→缺『鐵』;鋅缺乏則是「無味無傷口」(味覺異常、傷口難癒)。