專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)108 年第 7 題單選題
走路步態中擺盪期(swing phase)踝關節的背曲(dorsiflexion)可避免垂足,其相關肌肉主要由下列何者控制?
A脛後神經(posterior tibial nerve)
B膕神經(popliteal nerve)
C腓深神經(deep fibular nerve)正確答案
D腓淺神經(superficial fibular nerve)
C正確答案
踝關節背屈由小腿前側肌群(脛前肌等)負責,受腓深神經支配,麻痺即造成垂足。
為什麼答案是 C
腓深神經支配小腿前側腔室肌群(脛前肌、伸趾長肌、伸拇長肌、第三腓骨肌),負責踝背屈與足趾伸展。受傷即典型垂足(foot drop)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 踝關節背屈由小腿前側肌群(脛前肌等)負責,受腓深神經支配,麻痺即造成垂足。
看到「背屈」「垂足」直接想腓深神經(deep fibular n.)→ 支配前側腔室。
逐選項分析
A✕ 陷阱
脛後神經(脛神經分支)支配小腿後側深層屈肌群,負責蹠屈與足趾屈曲,而非背屈。受傷會影響推進期而非擺盪期。
B✕
「膕神經」並非標準解剖學名詞,正確名稱為脛神經(tibial nerve)通過膕窩。此選項屬於混淆名詞,可直接刪除。
C✓ 正確
腓深神經支配小腿前側腔室肌群(脛前肌、伸趾長肌、伸拇長肌、第三腓骨肌),負責踝背屈與足趾伸展。受傷即典型垂足(foot drop)。
D✕ 陷阱
腓淺神經支配小腿外側腔室(腓骨長肌、短肌),負責足部外翻(eversion)與輕微蹠屈,不負責背屈。常與腓深神經混淆。
小腿三大腔室與神經支配
| 腔室 | 主要肌肉 | 神經 | 動作 |
|---|
| 前側 | 脛前肌、伸趾長肌、伸拇長肌 | 腓深神經 | 背屈、伸趾 |
| 外側 | 腓骨長肌、腓骨短肌 | 腓淺神經 | 外翻 |
| 後側 | 腓腸肌、比目魚肌、脛後肌 | 脛神經 | 蹠屈、內翻 |
本題最大陷阱在 B「膕神經」實為虛構名詞(膕窩通過的是脛神經),以及 C/D 腓深 vs 腓淺的功能混淆。記憶口訣:『深背淺翻』—腓深管背屈、腓淺管外翻。垂足是腓總神經(特別是腓深支)損傷的招牌症狀。