專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）108 年第 56 題單選題
當性釋素（GnRH）濃度固定時，非以脈衝式釋放（pulsatile secretion），會產生下列何種現象？
A睪固酮（testosterone）分泌上升
B性促素（gonadotropins）分泌下降正確答案
C雌激素（estrogen）分泌上升
D黃體生成素（LH）以脈衝式釋放
B正確答案
GnRH 必須脈衝式分泌才能刺激腦下垂體，持續性高濃度反而造成受體去敏感化，性促素分泌下降。
為什麼答案是 B
正解。GnRH 受體在持續性高濃度刺激下會發生 down-regulation 與去敏感化（desensitization），導致腦下垂體前葉的 LH 與 FSH 分泌下降，這是生理學經典考點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 GnRH 必須脈衝式分泌才能刺激腦下垂體，持續性高濃度反而造成受體去敏感化，性促素分泌下降。
記住「GnRH 要一陣一陣才有效」：持續釋放 = 受體疲乏 = LH/FSH 下降 = 性腺功能被抑制（臨床用於前列腺癌治療）。
逐選項分析
A✕
性促素（LH/FSH）下降後，睪丸萊氏細胞失去刺激，睪固酮分泌反而下降，不會上升。臨床 GnRH agonist 長效製劑就是利用此原理治療前列腺癌。
B✓ 正確
正解。GnRH 受體在持續性高濃度刺激下會發生 down-regulation 與去敏感化（desensitization），導致腦下垂體前葉的 LH 與 FSH 分泌下降，這是生理學經典考點。
C✕
卵巢分泌雌激素需要 FSH/LH 刺激顆粒細胞與卵泡膜細胞。性促素既然下降，雌激素也會跟著下降，不可能上升。
D✕ 陷阱
陷阱選項。LH 的脈衝式釋放是「跟隨 GnRH 脈衝」而來；當 GnRH 變成持續性釋放，LH 不僅失去脈衝節律，分泌量整體下降，故 D 錯誤。
GnRH 釋放模式對性腺軸的影響
| 釋放模式 | 受體狀態 | LH/FSH | 性激素 |
|---|
| 脈衝式（生理） | 正常表現 | 正常分泌 | 正常分泌 |
| 持續高濃度 | 去敏感化↓ | 下降↓ | 下降↓ |
| 臨床應用 | GnRH agonist | 化學去勢 | 前列腺癌治療 |
直覺以為「GnRH 多 = 下游激素多」，但內分泌學最重要的概念之一就是「GnRH 必須脈衝才有效」。考生常誤選 A（睪固酮上升）或 D（LH 仍脈衝），忽略受體去敏感化機制是這題核心。 
