專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)108 年第 74 題單選題
一新生兒因黃疸和深茶色尿而接受肝臟切片,顯微鏡下顯示肝細胞變性和出現多核巨大肝細胞,門脈區的小膽管數目正常。下列診斷何者正確?
A新生兒肝炎(neonatal hepatitis)正確答案
B肝外膽管閉鎖(biliary atresia)
C生理性黃疸(physiologic jaundice)
D原發性肝硬化(primary biliary cirrhosis)
A正確答案
新生兒黃疸 + 多核巨大肝細胞 + 膽管數目正常 → 新生兒肝炎的典型病理特徵。
逐選項解析
A新生兒肝炎(neonatal hepatitis)✓ 正確
B肝外膽管閉鎖(biliary atresia)✕ 易錯陷阱
膽管閉鎖的病理會看到「膽管增生 (bile duct proliferation)」、膽栓塞和門脈纖維化,膽管數目會「增加或變形」而非正常。題幹明確說膽管數目正常,直接排除。
C生理性黃疸(physiologic jaundice)✕ 錯誤
生理性黃疸是良性、自限性的,根本不需要肝臟切片,且不會有肝細胞變性與巨大肝細胞。出現深茶色尿(直接型膽紅素升高)也不符合生理性黃疸。
D原發性肝硬化(primary biliary cirrhosis)✕ 錯誤
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