專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）108 年第 67 題單選題
造成腹主動脈動脈瘤（aneurysm）的常見原因，下列何者最相關？
C正確答案
腹主動脈瘤最常見原因是動脈粥狀硬化（atherosclerosis），導致血管壁中層彈性纖維破壞而擴張。
為什麼答案是 C
動脈粥狀硬化（atherosclerosis）是腹主動脈瘤最常見原因，斑塊侵蝕中層彈性纖維與平滑肌，使血管壁變薄、擴張，好發於老年男性、高血壓、抽菸者。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 腹主動脈瘤最常見原因是動脈粥狀硬化（atherosclerosis），導致血管壁中層彈性纖維破壞而擴張。
看到「腹主動脈瘤」直接連結「動脈粥狀硬化」，這是病理學的固定送分配對。
逐選項分析
A✕ 陷阱
細菌感染會造成黴菌性動脈瘤（mycotic aneurysm），但這在臨床上相對少見，多見於敗血症或感染性心內膜炎患者，並非腹主動脈瘤的主因。
B✕
病毒感染極少直接造成動脈瘤。雖然某些病毒（如 HIV）可能與血管病變有關，但與腹主動脈瘤無顯著關聯。
C✓ 正確
動脈粥狀硬化（atherosclerosis）是腹主動脈瘤最常見原因，斑塊侵蝕中層彈性纖維與平滑肌，使血管壁變薄、擴張，好發於老年男性、高血壓、抽菸者。
D✕
外傷可造成假性動脈瘤（pseudoaneurysm）或主動脈剝離，但腹主動脈因位置較深受保護，外傷導致的動脈瘤遠少於粥狀硬化所致。
動脈瘤常見原因對照
| 動脈瘤類型 | 好發部位 | 主要原因 | 病理機轉 |
|---|
| 粥狀硬化性動脈瘤 | 腹主動脈（最常見） | Atherosclerosis | 中層彈性纖維破壞 |
| 梅毒性動脈瘤 | 升主動脈/胸主動脈 | Treponema pallidum | 中層動脈炎、滋養血管炎 |
| 黴菌性動脈瘤 | 任何部位 | 細菌感染（金黃色葡萄球菌） | 感染性栓子破壞血管壁 |
| 假性動脈瘤 | 外傷處 | 外傷、醫源性 | 血管壁破裂後血腫包覆 |
| 剝離性動脈瘤 | 胸主動脈 | 高血壓、Marfan 症候群 | 中層退化、血液鑽入內膜 |
選項 A「細菌感染」是陷阱。細菌感染確實可造成黴菌性動脈瘤，但「腹主動脈瘤」的最常見原因是動脈粥狀硬化（占 90% 以上）。考點是「最常見」，不是「可能造成」，不要被次要原因迷惑。 
