專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）108 年第 35 題單選題
下列關於膀胱的敘述何者正確？
A膀胱具複層扁平上皮
B膀胱的肌肉為骨骼肌
C膀胱的尿道內口處有尿道內括約肌正確答案
D輸尿管開口於膀胱前側上方
C正確答案
膀胱是變移上皮+平滑肌構造，尿道內口由平滑肌形成不隨意的尿道內括約肌；輸尿管開口在膀胱後下方三角區。
為什麼答案是 C
膀胱與尿道交界處，逼尿肌延伸環繞形成「尿道內括約肌」，由平滑肌組成、受自律神經控制（不隨意）。與遠端由骨骼肌構成的尿道外括約肌一同管控排尿。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膀胱是變移上皮+平滑肌構造，尿道內口由平滑肌形成不隨意的尿道內括約肌；輸尿管開口在膀胱後下方三角區。
記住膀胱三角(trigone)三個開口：兩輸尿管口在後上、尿道內口在前下，圍成倒三角。
逐選項分析
A✕ 陷阱
膀胱黏膜為「變移上皮 (transitional epithelium / urothelium)」，可隨膀胱脹縮改變細胞層數與形狀。複層扁平上皮主要見於皮膚、口腔、食道、陰道等處，非膀胱特徵。
B✕
膀胱壁的逼尿肌 (detrusor muscle) 是「平滑肌」，受自律神經支配（副交感負責收縮排尿）。骨骼肌只出現在尿道外括約肌（隨意控制），是常見陷阱。
C✓ 正確
膀胱與尿道交界處，逼尿肌延伸環繞形成「尿道內括約肌」，由平滑肌組成、受自律神經控制（不隨意）。與遠端由骨骼肌構成的尿道外括約肌一同管控排尿。
D✕ 陷阱
輸尿管開口於膀胱「後下方」，與尿道內口共同構成膀胱三角 (trigone)。題目說「前側上方」方向完全相反，是經典方位陷阱。
膀胱壁組織學分層
| 分層 | 組成 | 功能 | 特徵 |
|---|
| 黏膜層 | 變移上皮 (urothelium) | 可伸縮防滲漏 | 空虛時多層、充盈時扁平 |
| 黏膜下層 | 結締組織 | 支持血管神經 | 富含彈性纖維 |
| 肌肉層 | 平滑肌 (逼尿肌) | 收縮排尿 | 三層走向交織 |
| 漿膜/外膜 | 腹膜或結締組織 | 保護 | 上面被腹膜覆蓋 |
本題四選項都在偷換解剖細節：上皮類型(變移 vs 複層扁平)、肌肉類型(平滑肌 vs 骨骼肌)、開口方位(後下 vs 前上)。膀胱獨特的「變移上皮+平滑肌+三角區後下方輸尿管口」三大特徵務必牢記。 
