專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）108 年第 66 題單選題
先天性心臟病法洛氏四重畸形（tetralogy of Fallot）不包括下列何者？
A肺動脈狹窄
B右心室肥厚
C心室中膈缺損
D主動脈狹窄正確答案
D正確答案
法洛氏四重畸形包含：肺動脈狹窄、右心室肥厚、心室中膈缺損、主動脈跨位，與主動脈狹窄無關。
為什麼答案是 D
主動脈狹窄 (Aortic stenosis) 不是四重畸形的組成。正確的第四項應為「主動脈跨位 (Overriding aorta)」，命題者刻意以相似名詞混淆。
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完整詳解
Pro · 無限重點 法洛氏四重畸形包含：肺動脈狹窄、右心室肥厚、心室中膈缺損、主動脈跨位，與主動脈狹窄無關。
口訣「PROVe」：Pulmonary stenosis、RVH、Overriding aorta、VSD。主動脈是「跨位」不是「狹窄」！
逐選項分析
A✕
肺動脈狹窄 (Pulmonary stenosis) 是四重畸形之一，造成右心室出口阻塞，是缺氧發作 (tet spell) 的主因。
B✕
右心室肥厚 (Right ventricular hypertrophy) 是因肺動脈狹窄造成右心室長期壓力負荷增加的代償性結果，X光呈現典型「靴型心」。
C✕
心室中膈缺損 (VSD) 是四重畸形的核心病灶，加上主動脈跨位導致右至左分流，產生發紺現象。
D✓ 正確
主動脈狹窄 (Aortic stenosis) 不是四重畸形的組成。正確的第四項應為「主動脈跨位 (Overriding aorta)」，命題者刻意以相似名詞混淆。
法洛氏四重畸形 (Tetralogy of Fallot) 四大特徵
| 編號 | 英文 | 中文 | 病生理意義 |
|---|
| 1 | Pulmonary stenosis | 肺動脈狹窄 | 右心室出口阻塞，肺血流減少 |
| 2 | Ventricular septal defect | 心室中膈缺損 | 左右心室相通 |
| 3 | Overriding aorta | 主動脈跨位 | 主動脈騎跨於 VSD 上方 |
| 4 | Right ventricular hypertrophy | 右心室肥厚 | 代償性肥大，呈靴型心 |
命題陷阱在於將「主動脈跨位 (overriding aorta)」偷換成「主動脈狹窄 (aortic stenosis)」。兩者都與主動脈相關但意義完全不同：跨位是位置異常，狹窄是瓣膜阻塞。記憶口訣「PROVe」可避免混淆。 
