專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）108 年第 72 題單選題
長期嚼檳榔的人最易產生何種癌症？
D正確答案
檳榔含檳榔素與粗纖維，長期嚼食直接刺激口腔黏膜，是口腔癌最主要危險因子。
為什麼答案是 D
WHO 國際癌症研究中心 (IARC) 已將檳榔列為第一類致癌物。檳榔素、檳榔鹼直接刺激口腔黏膜，加上粗纖維機械性磨損，導致口腔黏膜下纖維化，最終惡化為口腔鱗狀細胞癌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 檳榔含檳榔素與粗纖維，長期嚼食直接刺激口腔黏膜，是口腔癌最主要危險因子。
看到「嚼檳榔」直覺連結「口腔」，接觸部位＝病變部位，秒選 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
食道癌主要與熱飲、菸酒、亞硝胺有關。檳榔汁雖會吞下少量，但停留時間短，非主要致癌部位。屬「沿路經過」的混淆陷阱。
B✕
胃癌主因為幽門螺旋桿菌感染、高鹽飲食、醃漬食物及亞硝胺。與嚼檳榔無直接因果關係。
C✕
大腸癌與高脂低纖飲食、紅肉、肥胖、家族史相關。檳榔不會到達大腸發揮致癌作用。
D✓ 正確
WHO 國際癌症研究中心 (IARC) 已將檳榔列為第一類致癌物。檳榔素、檳榔鹼直接刺激口腔黏膜，加上粗纖維機械性磨損，導致口腔黏膜下纖維化，最終惡化為口腔鱗狀細胞癌。
台灣口腔癌三大危險因子（協同效應）
| 危險因子 | 致癌機轉 | 風險倍數 | 備註 |
|---|
| 嚼檳榔 | 檳榔素+粗纖維刺激黏膜 | 約 28 倍 | IARC 第一類致癌物 |
| 吸菸 | 焦油、亞硝胺 | 約 18 倍 | 與檳榔有協同作用 |
| 飲酒 | 乙醛破壞 DNA | 約 10 倍 | 三者並用風險破百倍 |
| 三者皆有 | 協同致癌 | 約 123 倍 | 台灣口腔癌典型樣態 |
考生易誤以為檳榔汁吞下後會傷害消化道全段而選食道癌或胃癌。事實上致癌主要靠「直接接觸時間」，檳榔長時間在口腔咀嚼，故口腔黏膜受害最深，消化道下游影響相對輕微。 
