專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)108 年第 45 題單選題
下列何者的小動脈收縮極少受自主神經系統之調控?
B正確答案
腦部血流主要靠局部代謝(CO2、O2)自我調節,自主神經影響極小。
為什麼答案是 B
腦部血流幾乎完全由局部因素調節:CO2 升高、H+、O2 降低 → 血管擴張。自主神經對腦血管張力幾乎無顯著影響,以維持穩定 CBF。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦部血流主要靠局部代謝(CO2、O2)自我調節,自主神經影響極小。
口訣:腦要穩,心要急——大腦血流靠『自我調節』,不能讓交感神經亂縮否則會缺氧昏倒。
逐選項分析
A✕
心臟冠狀動脈雖以局部代謝(腺苷、O2)為主調控,但仍受交感(β2 擴張)與副交感影響,自主神經調控存在。
B✓ 正確
腦部血流幾乎完全由局部因素調節:CO2 升高、H+、O2 降低 → 血管擴張。自主神經對腦血管張力幾乎無顯著影響,以維持穩定 CBF。
C✕ 陷阱
皮膚血管是『最受交感神經調控』的代表!體溫調節時交感收縮/舒張變化極大,與本題答案完全相反。
D✕
胃腸道血管富含交感腎上腺素受器,運動或壓力下交感興奮 → 內臟血管收縮、血液重新分配,自主神經調控明顯。
各器官血流調控比較
| 器官 | 主要調控 | 自主神經影響 | 特殊機制 |
|---|
| 大腦 | 局部代謝 (CO2、O2) | 極少 | Bayliss 自我調節 |
| 心臟 | 局部代謝 (腺苷、O2) | 中等 | 冠脈 β2 擴張 |
| 皮膚 | 交感神經 | 極大 | 體溫調節核心 |
| 胃腸 | 交感 + 局部 | 明顯 | 餐後充血/壓力收縮 |
| 骨骼肌 | 局部代謝為主 | 中等 | 運動時代謝主導 |
考生易誤選『心臟』,因聽過冠狀動脈靠代謝調節。但心臟仍有可觀的交感支配;真正『幾乎不受自主神經影響』的是大腦——因為腦血流必須恆定,不能讓神經訊號干擾。皮膚則是相反極端,最受交感控制。