專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)108 年第 49 題單選題
在呼吸速率固定之下,下列有關解剖性死腔(anatomical dead space)的敘述,何者錯誤?
A成年人的解剖性死腔約為150毫升
B解剖性死腔由未能參與氣體交換(gas exchange)的傳導區呼吸道(conducting airways)構成
C解剖性死腔愈大則肺泡通氣量(alveolar ventilation)愈小
D肺泡死腔(alveolar dead space)≧解剖性死腔正確答案
D正確答案
解剖性死腔約150ml,由傳導區呼吸道構成;肺泡死腔通常很小,正常人遠小於解剖性死腔。
為什麼答案是 D
正解。正常人肺泡死腔(指有通氣但無灌流的肺泡)幾乎為 0,遠小於解剖性死腔。只有在肺栓塞等病態下肺泡死腔才會明顯增加。故敘述錯誤,本題要選此項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 解剖性死腔約150ml,由傳導區呼吸道構成;肺泡死腔通常很小,正常人遠小於解剖性死腔。
正常人肺泡死腔趨近於 0,怎麼可能 ≧ 解剖性死腔(150ml)?反向題選 D。
逐選項分析
A✕
成年人解剖性死腔約 150 毫升(粗估體重 lb 數值),這是生理學標準數據,正確敘述。
B✕
解剖性死腔指鼻、咽、喉、氣管到終末細支氣管等「傳導區」,這些部位沒有肺泡無法進行氣體交換,敘述正確。
C✕ 陷阱
肺泡通氣量=(潮氣容積-死腔)×呼吸速率。呼吸速率固定下,死腔愈大,可進入肺泡的氣體就愈少,敘述正確。是常見計算考點。
D✓ 正確
正解。正常人肺泡死腔(指有通氣但無灌流的肺泡)幾乎為 0,遠小於解剖性死腔。只有在肺栓塞等病態下肺泡死腔才會明顯增加。故敘述錯誤,本題要選此項。
三種死腔比較
| 類型 | 定義 | 正常人容積 | 臨床意義 |
|---|
| 解剖性死腔 | 傳導區呼吸道(無肺泡) | 約 150 ml | 結構性,固定存在 |
| 肺泡死腔 | 有通氣但無灌流的肺泡 | 趨近 0 ml | 肺栓塞時↑ |
| 生理性死腔 | 解剖性 + 肺泡死腔 | ≈ 解剖性死腔 | 病態時才大幅增加 |
D 選項把大小關係寫反。正常情況下肺泡死腔幾乎為 0,遠「小於」解剖性死腔。考生若沒記清正常值,容易誤以為兩者相當或顛倒。記住:生理性死腔 ≈ 解剖性死腔,因為肺泡死腔正常時可忽略。