專技高考-醫事放射師醫學物理學與輻射安全105 年第 22 題單選題
一頭頸部腫瘤之病患,使用6 MV之X光射束,進行兩側平行對照(parallel-opposed fields)治療,等中心點位置之照野為17 cm×23 cm,病患治療體厚為16 cm,兩照野之比重相同,定在中軸位置之處方劑量為200 cGy。應用下列TPR及PDD數據,試計算在距體表0.3 cm處之劑量為多少cGy?
Depth: 0.3 cm, 1.5 cm, 8.0 cm, 15.7 cm
TPR(20×20): 0.915, 1.076, 0.926, 0.735
PDD(20×20): 75.71, 100.0, 76.74, 53.34
A正確答案
兩側平行對照各佔中軸處方一半(100 cGy)。以PDD比值將近場0.3 cm與遠場15.7 cm劑量換算回中軸深度8 cm,相加約168 cGy。
為什麼答案是 A
中軸兩場各100 cGy。本題以中軸深度8.0 cm之PDD作為基準:近場0.3 cm為100×75.71/76.74≈98.7;遠場深度16−0.3=15.7 cm為100×53.34/76.74≈69.5;合計約168 cGy。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兩側平行對照各佔中軸處方一半(100 cGy)。以PDD比值將近場0.3 cm與遠場15.7 cm劑量換算回中軸深度8 cm,相加約168 cGy。
中軸200 cGy、兩野等權→各100 cGy。近場:100×75.71/76.74≈98.7;遠場:100×53.34/76.74≈69.5;合計≈168。
逐選項分析
A✓ 正確
中軸兩場各100 cGy。本題以中軸深度8.0 cm之PDD作為基準:近場0.3 cm為100×75.71/76.74≈98.7;遠場深度16−0.3=15.7 cm為100×53.34/76.74≈69.5;合計約168 cGy。
B✕ 陷阱
若改用TPR比值:100×0.915/0.926≈98.8、100×0.735/0.926≈79.4,相加約178 cGy;此為未依本題PDD換算的陷阱值。
C✕
188偏高,可能未以中軸深度8.0 cm的PDD作為分母,或誤將單一深度劑量過度放大,而非兩野正確疊加結果。
D✕
198接近處方200,等於忽略劑量隨深度衰減,明顯錯誤。
本題關鍵深度與PDD/TPR對照(正解以PDD比值計算)
| 深度(cm) | 角色 | TPR(20×20) | PDD |
|---|
| 0.3 | 近場入射側計算點 | 0.915 | 75.71 |
| 1.5 | 最大劑量深度dmax | 1.076 | 100.0 |
| 8.0 | 等中心(中軸,16/2) | 0.926 | 76.74 |
| 15.7 | 遠場側對應深度(16-0.3) | 0.735 | 53.34 |
等中心治療應使用TPR(組織比)而非PDD。考生若誤把PDD直接套入等中心劑量計算,或忘記平行對照兩場各佔處方一半、且兩場在同一計算點的深度不同(一側0.3cm、另一側15.7cm),就會算出178、188等錯誤數值。務必分清兩場各自路徑深度。