專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學108 年第 48 題單選題
下列何者最適合偵測第二型多巴胺受體（dopamine-2-receptor, D2R）？
A18F-FMAU
B18F-FESP正確答案
C18F-FDOPA
D18F-FLT
B正確答案
18F-FESP（fluoroethylspiperone）是 spiperone 衍生物，專一結合 D2 受體，為偵測 D2R 首選顯影劑。
為什麼答案是 B
18F-FESP (fluoroethylspiperone) 為 spiperone 之氟化衍生物，spiperone 本身為強效 D2 受體拮抗劑，能高度專一結合紋狀體 D2R，是 PET 偵測 D2 受體最經典的放射配體。
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完整詳解
Pro · 無限重點 18F-FESP（fluoroethylspiperone）是 spiperone 衍生物，專一結合 D2 受體，為偵測 D2R 首選顯影劑。
看到 D2 受體 → 想 spiperone（思必龍）家族 → 選含 SP 的 FESP。
逐選項分析
A✕
18F-FMAU (fluoro-methyl-arabinofuranosyl-uracil) 是核苷類似物，被 thymidine kinase 磷酸化，用於偵測腫瘤細胞 DNA 合成與增殖，與多巴胺系統無關。
B✓ 正確
18F-FESP (fluoroethylspiperone) 為 spiperone 之氟化衍生物，spiperone 本身為強效 D2 受體拮抗劑，能高度專一結合紋狀體 D2R，是 PET 偵測 D2 受體最經典的放射配體。
C✕ 陷阱
18F-FDOPA 是多巴胺前驅物 L-DOPA 的氟化類似物，反映的是多巴胺合成與儲存（突觸前功能），非受體本身；常用於帕金森氏症與神經內分泌腫瘤，易與 D2R 顯影混淆。
D✕
18F-FLT (fluorothymidine) 為 thymidine 類似物，反映 DNA 合成速率，用於腫瘤細胞增殖評估，與神經受體無關。
多巴胺系統 PET 顯影劑分類
| 顯影劑 | 標的 | 臨床應用 | 機轉層次 |
|---|
| 18F-FESP | D2 受體 | 精神分裂症、D2R 占有率 | 突觸後受體 |
| 18F-FDOPA | AADC 酵素 | 帕金森氏症、神經內分泌瘤 | 突觸前合成 |
| 18F-FP-CIT | 多巴胺轉運體 DAT | 帕金森氏症診斷 | 突觸前運輸 |
| 11C-Raclopride | D2 受體 | D2R 結合研究 | 突觸後受體 |
FDOPA 與 FESP 都和「多巴胺」有關，最易誤選。關鍵區分：FDOPA 看的是「合成」（突觸前），FESP 看的是「受體」（突觸後）。題目問 D2 受體 → 必須選 FESP，因 spiperone 即典型 D2R 拮抗劑。 
