專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學108 年第 22 題單選題
有關進行核醫腦血流灌注檢查的敘述,下列何者正確?
A檢查前受檢者需禁食6小時以上
B放射藥物注射後,受檢者最好安靜讀書
C放射藥物注射後,受檢者必須要閉上眼睛10分鐘
D要先置好靜脈管道,間隔至少10分鐘以上,放射藥物才由此靜脈管道注射入受檢者正確答案
D正確答案
核醫腦血流灌注檢查重點在「降低外界刺激」與「避免注射動作影響腦血流分布」,故須先置靜脈管道靜置後再注射。
為什麼答案是 D
預先置入靜脈留置針並間隔至少 10 分鐘,可避免「打針當下的疼痛、緊張」改變腦血流分布,使影像真實反映靜息狀態,是標準作業程序。
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完整詳解
Pro · 無限重點 核醫腦血流灌注檢查重點在「降低外界刺激」與「避免注射動作影響腦血流分布」,故須先置靜脈管道靜置後再注射。
腦血流檢查最怕「刺激」→ 注射動作本身就是刺激,所以要預留靜脈管道、安靜閉眼休息再給藥。
逐選項分析
A✕ 陷阱
腦血流灌注檢查不需禁食,禁食 6 小時是心肌灌注或 FDG-PET 等檢查的要求,考生易張冠李戴。
B✕
讀書會活化視覺與認知皮質,造成腦血流分布不均,影響診斷判讀。受檢者應閉眼、安靜、避免聲光刺激。
C✕ 陷阱
閉眼是必要的,但時間不是「10 分鐘」這麼短。一般要求注射前數分鐘起即進入安靜閉眼狀態,並持續到示蹤劑攝取穩定(約 10-15 分鐘以上)。
D✓ 正確
預先置入靜脈留置針並間隔至少 10 分鐘,可避免「打針當下的疼痛、緊張」改變腦血流分布,使影像真實反映靜息狀態,是標準作業程序。
核醫腦血流灌注檢查 (Brain SPECT) 受檢前準備
| 項目 | 正確做法 | 目的 |
|---|
| 禁食 | 不需禁食 | 與消化無關 |
| 靜脈管道 | 先置好留置針,靜置≥10分鐘再注射 | 避免疼痛刺激改變腦血流 |
| 環境 | 昏暗、安靜房間 | 減少視聽覺活化 |
| 眼睛 | 閉眼 | 降低枕葉視覺皮質活化 |
| 活動 | 不讀書、不交談、不思考 | 避免局部腦區血流增加 |
本題陷阱在於「動作本身會干擾結果」。一般檢查直接注射即可,但腦血流檢查中,連「打針的疼痛與緊張」都會改變大腦活化區的血流,因此必須先置好留置針,等病人平靜後再經管路注射,這是腦 SPECT 的特殊 SOP。