專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學108 年第 51 題單選題
下列為在梅克爾憩室（Meckel diverticulum）核醫攝影時給予pentagastrin的原因？
A抑制胃酸分泌
B促進胃黏膜攝取99mTc-pertechnetate正確答案
C促進腸道蠕動
D加速排除血液中的放射活性
B正確答案
Pentagastrin 可刺激胃黏膜壁細胞，增加異位性胃黏膜對 99mTc-pertechnetate 的攝取，提高梅克爾憩室偵測敏感度。
為什麼答案是 B
梅克爾憩室含異位性胃黏膜，其壁細胞會攝取 99mTc-pertechnetate。Pentagastrin 刺激壁細胞活性，增強示蹤劑攝取，提高病灶顯影對比，是檢查前的標準前處置藥物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Pentagastrin 可刺激胃黏膜壁細胞，增加異位性胃黏膜對 99mTc-pertechnetate 的攝取，提高梅克爾憩室偵測敏感度。
梅克爾憩室掃描原理：99mTc-pertechnetate 會被胃黏膜壁細胞攝取 → pentagastrin 促進攝取 → 看 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Pentagastrin 是促胃液素（gastrin）類似物，作用反而是「促進」胃酸分泌，而非抑制。考生易因「藥物 = 抑制」直覺誤選。抑制胃酸應使用 H2 拮抗劑或 PPI（如 cimetidine）。
B✓ 正確
梅克爾憩室含異位性胃黏膜，其壁細胞會攝取 99mTc-pertechnetate。Pentagastrin 刺激壁細胞活性，增強示蹤劑攝取，提高病灶顯影對比，是檢查前的標準前處置藥物。
C✕
促進腸道蠕動會讓示蹤劑快速通過腸道，反而干擾梅克爾憩室定位判讀。臨床上反而會用 glucagon 來「抑制」蠕動，與 pentagastrin 用途不同。
D✕
加速血中放射活性排除是用來降低背景值的概念（如使用利尿劑 furosemide 於腎臟攝影）。Pentagastrin 並無此作用，且梅克爾憩室掃描不需此步驟。
梅克爾憩室掃描輔助藥物比較
| 藥物 | 作用機轉 | 目的 | 給藥時機 |
|---|
| Pentagastrin | 刺激胃黏膜壁細胞 | 增加 pertechnetate 攝取 | 檢查前 15 分鐘 |
| Cimetidine (H2 拮抗劑) | 抑制壁細胞分泌 | 減少胃內示蹤劑分泌排出，延長滯留 | 檢查前 1-2 天 |
| Glucagon | 抑制腸道蠕動 | 防止示蹤劑被沖刷移位 | 檢查中 |
| Perchlorate | 阻斷甲狀腺/脈絡叢攝取 | 減少干擾（一般不用於本檢查） | 視情況 |
本題最大陷阱在 A 選項。Pentagastrin 字面上像「抗胃酸藥」，實際是 gastrin 類似物會「促進」胃酸分泌。考生若不熟藥理，容易把「核醫前處置」直覺聯想成「抑制反應」而誤選 A。記住：本檢查的核心是「增強」異位性胃黏膜訊號。 
