專技高考-藥師(一)藥學(三)(包括藥劑學與生物藥劑學)114 年第 18 題單選題
陰道栓劑添加miconazole nitrate之主要目的為抑制何種微生物？
AStaphylococcus aureus
BVulvovaginal candidiasis正確答案
CEscherichia coli
DPseudomonas aeruginosa
B正確答案
Miconazole 為 imidazole 類抗黴菌藥，主要用於治療白色念珠菌引起的陰道黴菌感染。
為什麼答案是 B
外陰陰道念珠菌感染（VVC）多由 Candida albicans 引起，miconazole 可抑制麥角固醇合成破壞黴菌細胞膜，為陰道栓劑首選適應症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Miconazole 為 imidazole 類抗黴菌藥，主要用於治療白色念珠菌引起的陰道黴菌感染。
看到 -azole 字尾＝抗黴菌藥；陰道栓劑最常見適應症就是念珠菌陰道炎。
逐選項分析
A✕
金黃色葡萄球菌為革蘭氏陽性菌，應使用抗生素（如 β-lactam、vancomycin）治療，miconazole 對細菌無效。
B✓ 正確
外陰陰道念珠菌感染（VVC）多由 Candida albicans 引起，miconazole 可抑制麥角固醇合成破壞黴菌細胞膜，為陰道栓劑首選適應症。
C✕
大腸桿菌為革蘭氏陰性菌，屬細菌性感染，需使用抗生素（如 fluoroquinolone），非抗黴菌藥適應範圍。
D✕
綠膿桿菌為革蘭氏陰性菌，常引起院內感染，需使用 anti-pseudomonal 抗生素，miconazole 對其無效。
Miconazole 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 藥物分類 | Imidazole 類抗黴菌藥 |
| 作用機轉 | 抑制 14α-demethylase → 阻斷麥角固醇合成 |
| 主要適應症 | Candida albicans 引起之陰道炎、皮膚黴菌感染 |
| 陰道劑型 | 栓劑、陰道錠、陰道乳膏 |
| 同類藥物 | Clotrimazole、Ketoconazole、Fluconazole |
Miconazole 屬於 imidazole 類抗黴菌藥,藥名尾綴 -azole 是抗黴菌藥的經典標記。考選部常在選項裡混入革蘭氏陽性或陰性細菌當誘答,測試考生能否看出「抗黴 vs. 抗菌」的根本差異。關鍵在於認出 Vulvovaginal candidiasis 這個疾病名本身就指白色念珠菌引起的陰道炎,而非細菌感染。記住:看到 -azole 先想真菌,看到 candidiasis 就是念珠菌,兩者一拍即合就是正解。 
