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專技高考-藥師(一)藥學(三)(包括藥劑學與生物藥劑學)11475單選題

某病人經基因檢測後發現帶有UGT1A1*6 等位基因(UGT1A1*6 allele),其服用下列何種藥品時須減低劑量,以免發生嚴重的嗜中性白血球減少症及腹瀉?

Airinotecan正確答案
Bprocainamide
Cazathioprine
Drosuvastatin
答案與詳解
A
正確答案
UGT1A1*6 變異影響 irinotecan 活性代謝物 SN-38 的葡萄糖醛酸化代謝,導致毒性累積。

為什麼答案是 A

Irinotecan 活性代謝物 SN-38 須經 UGT1A1 葡萄糖醛酸化代謝失活。UGT1A1*6(亞洲人常見)或*28 變異會降低酵素活性,使 SN-38 累積,引起嚴重嗜中性白血球減少與延遲性腹瀉,須減量給藥。

考點:UGT1A1/SN-38考點:NAT2 乙醯化考點:TPMT 多型性考點:SLCO1B1 轉運子
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