專技高考-藥師調劑學與臨床藥學105 年第 66 題單選題
下列何者在開始治療或改變劑量後10至14天，血中濃度才會達穩定狀態？
Acyclosporine
Bmycophenolate mofetil
Csirolimus正確答案
Dtacrolimus
C正確答案
Sirolimus 半衰期長達約60小時，需10-14天血中濃度才達穩定狀態，是免疫抑制劑中達穩態最慢者。
為什麼答案是 C
Sirolimus（rapamycin）半衰期長達約60小時，依「達穩態需4-5個半衰期」原則，約需10-14天血中濃度才達穩定狀態，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Sirolimus 半衰期長達約60小時，需10-14天血中濃度才達穩定狀態，是免疫抑制劑中達穩態最慢者。
記「半衰期越長，達穩態越久」。達穩態約需4-5個半衰期，sirolimus半衰期最長故最慢。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Cyclosporine 半衰期約8-27小時，達穩態約需2-3天即可，遠快於sirolimus。雖同為鈣調磷酸酶相關監測藥物，但達穩態時間不符題意。
B✕
Mycophenolate mofetil 為前驅藥，活性代謝物MPA半衰期約17小時，達穩態時間短，與題目10-14天明顯不符。
C✓ 正確
Sirolimus（rapamycin）半衰期長達約60小時，依「達穩態需4-5個半衰期」原則，約需10-14天血中濃度才達穩定狀態，故為正解。
D✕ 陷阱
Tacrolimus 半衰期約12小時，達穩態約需2-3天，與sirolimus同屬器官移植免疫抑制劑常被混淆，但達穩態時間明顯較短。
免疫抑制劑半衰期與達穩態時間
| 藥物 | 半衰期(約) | 達穩態時間 | 監測重點 |
|---|
| Cyclosporine | 8-27小時 | 2-3天 | C0/C2谷峰值 |
| MMF (MPA) | 約17小時 | 短 | AUC監測 |
| Sirolimus | 約60小時 | 10-14天 | 谷值監測 |
| Tacrolimus | 約12小時 | 2-3天 | 谷值監測 |
四個選項皆為器官移植常用免疫抑制劑，極易混淆。關鍵在於「半衰期長短」決定達穩態時間。Sirolimus半衰期約60小時最長，故唯一符合10-14天才達穩態的條件，其餘三者半衰期都短得多。 
