專技高考-藥師調劑學與臨床藥學105 年第 52 題單選題
下列何者會因靜脈輸注速率過快而導致紅人症候群(red man syndrome)?
Avancomycin正確答案
Bketorolac
Cphenytoin
Dcefazolin
A正確答案
紅人症候群(red man syndrome)是 vancomycin 快速靜脈輸注引起組織胺釋放的典型副作用,須緩慢滴注(至少60分鐘)。
為什麼答案是 A
vancomycin 快速靜脈輸注會誘發肥大細胞釋放組織胺,造成臉部、頸部、上半身潮紅、搔癢、低血壓,即紅人症候群。預防方式為延長輸注時間至60分鐘以上,必要時給予抗組織胺。
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完整詳解
Pro · 無限重點 紅人症候群(red man syndrome)是 vancomycin 快速靜脈輸注引起組織胺釋放的典型副作用,須緩慢滴注(至少60分鐘)。
看到「紅人症候群」直接連結 vancomycin,這是考古題必考一對一連結。
逐選項分析
A✓ 正確
vancomycin 快速靜脈輸注會誘發肥大細胞釋放組織胺,造成臉部、頸部、上半身潮紅、搔癢、低血壓,即紅人症候群。預防方式為延長輸注時間至60分鐘以上,必要時給予抗組織胺。
B✕
ketorolac 為 NSAID 類止痛藥,主要副作用為腸胃道出血、腎毒性,與紅人症候群無關。
C✕ 陷阱
phenytoin 快速靜脈注射確實有風險(心律不整、低血壓、紫手套症候群 purple glove syndrome),但不是紅人症候群,易混淆需注意。
D✕
cefazolin 為第一代頭孢菌素,主要副作用為過敏反應,與輸注速率引發的紅人症候群無直接關聯。
輸注速率相關藥物副作用
| 藥物 | 症候群 | 機轉 | 預防 |
|---|
| vancomycin | 紅人症候群 | 組織胺釋放 | 輸注≥60分鐘 |
| phenytoin | 紫手套症候群/心律不整 | 藥物滲漏、心臟毒性 | 限速注射(≤50mg/min) |
| cefazolin | 過敏反應 | 免疫反應 | 皮試/觀察 |
phenytoin 也與快速靜脈注射的副作用有關,但是「紫手套症候群」而非「紅人症候群」。考生若只記「快速輸注危險」容易誤選 C,必須精準對應特定症候群名稱與藥物。