專技高考-藥師調劑學與臨床藥學105 年第 21 題單選題
下列何者會減少L-dopa的代謝？
Aamantadine
Bcarbidopa正確答案
Cdopamine
Dselegiline
B正確答案
Carbidopa 是周邊 dopa decarboxylase 抑制劑，可減少 L-dopa 在周邊被代謝，提高進入腦部的量。
為什麼答案是 B
Carbidopa 抑制周邊 aromatic L-amino acid decarboxylase（dopa decarboxylase），減少 L-dopa 在周邊被代謝成 dopamine，讓更多 L-dopa 能進入中樞，並降低周邊副作用。正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Carbidopa 是周邊 dopa decarboxylase 抑制劑，可減少 L-dopa 在周邊被代謝，提高進入腦部的量。
問「減少 L-dopa 代謝」→ 找 decarboxylase 抑制劑 = carbidopa（不過血腦障壁，只抑制周邊代謝）。
逐選項分析
A✕
Amantadine 促進 dopamine 釋放並抑制再回收、也具 NMDA 拮抗作用，用於帕金森氏症與抗病毒，但不影響 L-dopa 的周邊代謝。
B✓ 正確
Carbidopa 抑制周邊 aromatic L-amino acid decarboxylase（dopa decarboxylase），減少 L-dopa 在周邊被代謝成 dopamine，讓更多 L-dopa 能進入中樞，並降低周邊副作用。正解。
C✕ 陷阱
Dopamine 是 L-dopa 的代謝產物本身，且無法通過血腦障壁，不會「減少」L-dopa 的代謝，反而是代謝的結果，屬名詞偷換陷阱。
D✕ 陷阱
Selegiline 是 MAO-B 抑制劑，減少的是 dopamine 的代謝（延緩 dopamine 分解），而非 L-dopa 的代謝，考點易混淆需分清作用標的。
帕金森氏症用藥作用機轉
| 藥物 | 機轉 | 作用部位 | 對L-dopa影響 |
|---|
| Carbidopa | Dopa decarboxylase抑制 | 周邊（不過BBB） | 減少L-dopa代謝↑進腦 |
| Selegiline | MAO-B抑制 | 中樞 | 減少DA代謝 |
| Amantadine | 促DA釋放/NMDA拮抗 | 中樞 | 無直接影響 |
| Dopamine | 受體致效 | 周邊（不過BBB） | 為代謝產物 |
題目問「減少 L-dopa 的代謝」，Selegiline 雖也是常見帕金森藥，但它抑制 MAO-B 減少的是 dopamine 的分解，標的不同。Carbidopa 才是抑制 decarboxylase、減少 L-dopa 本身被周邊代謝的藥，務必分清作用受質。 
