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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學106 年第 69 題單選題考點:腸肝循環考點:腎臟排泄

口服避孕藥與抗生素併用時,透過何種機制產生藥品交互作用?

A改變腸道的菌叢正確答案
B改變尿液的酸鹼值
C改變腸胃道的酸鹼值
D改變腸胃道的蠕動速度
答案與詳解
A
正確答案
廣效抗生素會殺死腸道正常菌叢,阻斷口服避孕藥(雌激素)的腸肝循環,導致血中藥物濃度下降而可能避孕失敗。

逐選項解析

A改變腸道的菌叢腸肝循環✓ 正確
口服避孕藥(雌激素)代謝後排入腸道,需仰賴腸道菌叢分泌的酵素(如 β-glucuronidase)將其水解,才能透過「腸肝循環」重新吸收。抗生素會破壞腸道菌叢,導致雌激素無法被重新吸收而隨糞便排出,血中濃度降低。
B改變尿液的酸鹼值腎臟排泄✕ 錯誤
改變尿液酸鹼值主要影響弱酸或弱鹼性藥物的腎臟排泄(離子捕捉效應,如維生素C或碳酸氫鈉的應用),與抗生素和避孕藥的交互作用無關。
C改變腸胃道的酸鹼值✕ 易錯陷阱
D改變腸胃道的蠕動速度✕ 錯誤

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