專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學106 年第 14 題單選題
下列何種抗生素主要經由肝臟排除,用於腎功能不全的病人時,通常不須調整劑量?
Aazithromycin正確答案
Bvancomycin
Cgentamicin
Dampicillin
A正確答案
Azithromycin 主要經由肝臟代謝與膽汁排除,因此腎功能不全患者不需調整劑量;其餘選項皆主要經腎臟排除,必須依腎功能調整劑量。
逐選項解析
Bvancomycin✕ 易錯陷阱
Vancomycin 屬於糖肽類 (Glycopeptides),主要以原形經由腎臟排除。它本身具有腎毒性,用於腎功能不全患者時,不僅必須嚴格調整劑量,還需要進行治療藥物濃度監測 (TDM) 以避免毒性。
Cgentamicin✕ 錯誤
Gentamicin 屬於氨基醣苷類 (Aminoglycosides),幾乎完全經由腎臟腎絲球過濾排除。因其具有顯著的腎毒性與耳毒性,腎功能不全患者絕對需要調整劑量(延長給藥間隔或降劑量)並監測血中濃度。
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