專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學106 年第 35 題單選題
下列何者滲透壓最高？
Asodium phosphate enema正確答案
Bnormal saline injection
Cpilocarpine HCl eye drops
Dfluticasone nasal spray suspension
A正確答案
Sodium phosphate enema（磷酸鈉灌腸劑）屬高張溶液，藉高滲透壓將水分拉入腸腔促進排便，故滲透壓最高。
為什麼答案是 A
磷酸鈉灌腸劑為滲透性（高張）瀉劑，靠遠高於體液的滲透壓把水分拉入腸腔軟化糞便、刺激排便，滲透壓在四者中最高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Sodium phosphate enema（磷酸鈉灌腸劑）屬高張溶液，藉高滲透壓將水分拉入腸腔促進排便，故滲透壓最高。
看「灌腸劑」就選它！滲透性瀉劑靠高張力拉水到腸道，遠高於等張的生理食鹽水與眼鼻局部製劑。
逐選項分析
A✓ 正確
磷酸鈉灌腸劑為滲透性（高張）瀉劑，靠遠高於體液的滲透壓把水分拉入腸腔軟化糞便、刺激排便，滲透壓在四者中最高。
B✕ 陷阱
Normal saline（0.9% NaCl）為等張溶液，滲透壓約等於血漿（約285-308 mOsm/L），設計上就是要與體液相容，談不上最高。
C✕
眼用製劑為避免刺激角膜，滲透壓需接近等張（約等同生理食鹽水），不能太高，否則造成不適與流淚，故非最高。
D✕
鼻噴懸浮劑為局部給藥，滲透壓需接近等張以減少鼻黏膜刺激，且為懸浮劑型，整體滲透壓不會是最高。
各製劑滲透壓特性比較
| 製劑 | 張力 | 滲透壓設計目的 | 相對高低 |
|---|
| 磷酸鈉灌腸劑 | 高張 | 拉水入腸腔促排便 | 最高 ★ |
| 生理食鹽水注射 | 等張 | 與血漿相容 | 中 |
| Pilocarpine 眼藥水 | 近等張 | 減少角膜刺激 | 中 |
| Fluticasone 鼻噴劑 | 近等張 | 減少鼻黏膜刺激 | 中 |
考生易誤以為「注射劑」滲透壓最高，但生理食鹽水正是等張代表。關鍵在於灌腸劑屬高張瀉劑，靠高滲透壓作用；而眼用、鼻用、注射劑為避免刺激或溶血，多設計成等張。 
