專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學106 年第 42 題單選題
下列何者不是opioids epidural infusion常見之副作用？
Aconstipation
Bpruritus
Crespiratory depression
Dhepatotoxicity正確答案
D正確答案
鴉片類藥物硬膜外注射常見副作用為便祕、搔癢、呼吸抑制，但不會造成肝毒性。
為什麼答案是 D
肝毒性(hepatotoxicity)並非opioids硬膜外注射常見副作用，主要與acetaminophen過量或某些NSAIDs相關。本題為反向題，D即為「不是常見副作用」的正確答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鴉片類藥物硬膜外注射常見副作用為便祕、搔癢、呼吸抑制，但不會造成肝毒性。
記opioid四大副作用：便祕、搔癢、噁心嘔吐、呼吸抑制；肝毒性是acetaminophen/NSAIDs的問題。
逐選項分析
A✕
便祕(constipation)是opioids最典型且持久的副作用，因抑制腸道蠕動所致，幾乎不會產生耐受性，是opioid常見副作用，故非答案。
B✕
搔癢(pruritus)是硬膜外或脊髓內給予opioids特別常見的副作用，與組織胺釋放及中樞μ受體活化有關，發生率高，故非答案。
C✕
呼吸抑制(respiratory depression)是opioids最危險的副作用，硬膜外給藥後藥物可往頭側擴散影響延腦呼吸中樞，須密切監測，屬常見且重要副作用，故非答案。
D✓ 正確
肝毒性(hepatotoxicity)並非opioids硬膜外注射常見副作用，主要與acetaminophen過量或某些NSAIDs相關。本題為反向題，D即為「不是常見副作用」的正確答案。
Opioids 常見副作用整理
| 副作用 | 機轉 | 是否產生耐受性 | 臨床重點 |
|---|
| 便祕 | 抑制腸道蠕動 | 幾乎不會 | 需預防性瀉劑 |
| 搔癢 | 中樞μ受體/組織胺 | 可能 | 硬膜外給藥特別常見 |
| 呼吸抑制 | 抑制延腦呼吸中樞 | 會 | 最危險,需監測 |
| 噁心嘔吐 | 刺激CTZ | 會 | 初期常見 |
| 肝毒性 | 非opioid典型作用 | — | 屬acetaminophen/NSAIDs問題 |
本題為反向題（問「不是」），須選出非opioid常見副作用者。肝毒性是acetaminophen等鎮痛藥的典型問題，容易被誤認為所有止痛藥共通副作用，考生要分清opioid與非opioid鎮痛藥的副作用差異。 
