專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學106 年第 49 題單選題
有關anaphylaxis之敘述,下列何者正確?
A發生時間非常快速,且可能致死正確答案
B會降低心臟和其它多重器官的功能,但不會影響呼吸
C病人通常不會有皮膚症狀,如紅疹等
D血液中指標性免疫球蛋白(immunoglobulin)為IgG
A正確答案
Anaphylaxis(過敏性休克)是IgE媒介的急性全身性過敏反應,發作極快、可致命,須立即注射腎上腺素。
為什麼答案是 A
正確。Anaphylaxis發作極為迅速,通常在接觸過敏原後數分鐘至1小時內出現,可導致呼吸道阻塞、循環衰竭而死亡,屬醫療急症,需立即施打腎上腺素(epinephrine)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Anaphylaxis(過敏性休克)是IgE媒介的急性全身性過敏反應,發作極快、可致命,須立即注射腎上腺素。
看到「快速、致死」就選A。過敏性休克的關鍵就是又快又危險。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。Anaphylaxis發作極為迅速,通常在接觸過敏原後數分鐘至1小時內出現,可導致呼吸道阻塞、循環衰竭而死亡,屬醫療急症,需立即施打腎上腺素(epinephrine)。
B✕ 陷阱
錯誤。過敏性休克會嚴重影響呼吸系統,造成支氣管痙攣、喉頭水腫、呼吸困難甚至窒息,正是致死主因之一。「不會影響呼吸」與事實相反。
C✕
錯誤。皮膚黏膜症狀(蕁麻疹、紅疹、搔癢、血管性水腫)是anaphylaxis最常見的表現,約8-9成病人會出現,並非「通常不會有」。
D✕ 陷阱
錯誤。典型的過敏性休克為第一型(Type I)過敏反應,由IgE媒介,IgE與肥大細胞結合引發脫顆粒釋放組織胺。指標性免疫球蛋白應為IgE而非IgG。
Anaphylaxis(過敏性休克)重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 過敏型別 | 第一型(Type I)即發型過敏反應 |
| 媒介抗體 | IgE(非IgG) |
| 發作時間 | 數分鐘至1小時內,極快速 |
| 主要症狀 | 皮膚紅疹、支氣管痙攣、低血壓、休克 |
| 首選急救藥 | 腎上腺素(Epinephrine)肌肉注射 |
D選項把IgE偷換成IgG,是最常見陷阱。記住:第一型即發型過敏(含anaphylaxis)一律由IgE媒介。B選項則用「不會影響呼吸」誤導,事實上呼吸衰竭正是致死關鍵。