專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學106 年第 20 題單選題
下列何者不屬於type B藥品不良反應？
A對penicillin過敏
B服用haloperidol導致malignant hyperthermia
C靜脈注射vancomycin而發生潮紅與低血壓
D長時間服用prednisolone而抑制腎上腺的作用正確答案
D正確答案
Type B反應為不可預測、與劑量無關的特異體質反應；長期用prednisolone抑制腎上腺屬可預測的Type A反應。
為什麼答案是 D
長期使用prednisolone（類固醇）抑制腎上腺（HPA軸）作用，是藥物本身藥理作用的延伸、可預測且與劑量及使用時間相關，屬Type A（augmented）反應，故為「不屬於Type B」的正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Type B反應為不可預測、與劑量無關的特異體質反應；長期用prednisolone抑制腎上腺屬可預測的Type A反應。
問「不屬於Type B」→ 找出可預測、與藥理作用直接相關、劑量相依的反應，即Type A。
逐選項分析
A✕
對penicillin過敏屬於免疫媒介的過敏反應，無法預測、與劑量無關，是典型的Type B（bizarre）反應，故屬Type B，非本題答案。
B✕ 陷阱
haloperidol引起惡性高熱（neuroleptic malignant syndrome / malignant hyperthermia）屬特異體質反應，無法預測、與劑量無關，為Type B反應，非本題要選的答案。
C✕ 陷阱
vancomycin快速靜脈注射造成的紅人症候群（潮紅、低血壓）雖與輸注速度有關，但屬非免疫性類過敏（anaphylactoid）反應，傳統歸類為Type B，非本題答案。
D✓ 正確
長期使用prednisolone（類固醇）抑制腎上腺（HPA軸）作用，是藥物本身藥理作用的延伸、可預測且與劑量及使用時間相關，屬Type A（augmented）反應，故為「不屬於Type B」的正解。
藥品不良反應 Type A vs Type B
| 特性 | Type A (Augmented) | Type B (Bizarre) |
|---|
| 可預測性 | 可預測 | 不可預測 |
| 劑量相關 | 是，與劑量相關 | 否，與劑量無關 |
| 機轉 | 藥理作用延伸 | 免疫/特異體質 |
| 發生率/死亡率 | 常見/低 | 罕見/高 |
| 處置 | 減量即可 | 需停藥 |
題目為反向題（問「不屬於Type B」）。考生易因A、B、C都是激烈或過敏樣反應而誤判，但關鍵在於D的腎上腺抑制是藥理作用延伸、可預測、與劑量時間相關，屬Type A。先分類再選不同類者即可破題。 
