專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學106 年第 3 題單選題
有關熱原（pyrogens）的敘述，下列何者錯誤？
A熱原來自革蘭氏陰性與革蘭氏陽性細菌、黴菌或病毒
B非微生物物質也可能是熱原，注射後引起發熱反應
C熱原不可存在於注射劑中，可藉由0.22 µm濾膜予以移除正確答案
D存在於革蘭氏陰性細菌外膜中的內毒素（endotoxin）為熱原之一種
C正確答案
熱原（內毒素）分子極小，0.22 µm 濾膜只能除菌不能除熱原，故 C 敘述錯誤。
為什麼答案是 C
0.22 µm 濾膜（除菌濾膜）只能濾除細菌等微生物，但熱原（內毒素分子）尺寸遠小於濾膜孔徑，無法被攔截。移除熱原需用活性碳吸附、超過濾或高溫去熱原處理。敘述錯誤，即為答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 熱原（內毒素）分子極小，0.22 µm 濾膜只能除菌不能除熱原，故 C 敘述錯誤。
看到「0.22 µm 濾膜移除熱原」直接判錯，濾膜只能除菌！
逐選項分析
A✕
熱原來源廣泛，包括革蘭氏陰性菌、陽性菌、黴菌與病毒都可能產生熱原。其中以革蘭氏陰性菌外膜的脂多醣（內毒素）最具代表性。本敘述正確，非答案。
B✕
熱原不限於微生物，某些非微生物的化學物質或代謝產物注射後也可能引發發熱反應。敘述正確，非答案。
C✓ 正確
0.22 µm 濾膜（除菌濾膜）只能濾除細菌等微生物，但熱原（內毒素分子）尺寸遠小於濾膜孔徑，無法被攔截。移除熱原需用活性碳吸附、超過濾或高溫去熱原處理。敘述錯誤，即為答案。
D✕
內毒素（endotoxin）即革蘭氏陰性菌外膜的脂多醣（LPS），是最重要、最常見的熱原。注射劑須做內毒素檢測（如 LAL test）。敘述正確，非答案。
熱原移除方法比較
| 方法 | 能否除菌 | 能否除熱原 | 備註 |
|---|
| 0.22 µm 濾膜 | 可 | 否 | 孔徑太大，熱原分子穿過 |
| 活性碳吸附 | — | 可 | 吸附熱原 |
| 超過濾(ultrafiltration) | 可 | 可 | 依分子量截留 |
| 乾熱去熱原(250°C) | 可 | 可 | 玻璃器具常用 |
本題陷阱在於把「除菌濾膜」誤導為能「移除熱原」。熱原（內毒素）分子尺寸遠小於 0.22 µm，可輕易穿過濾膜，必須用吸附、超過濾或高溫破壞才能去除。考生易把兩個無菌操作混為一談。 
