專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學106 年第 28 題單選題
Phenobarbital最不會誘導下列何種肝臟酵素？
ACYP2C9
BCYP3A4
CCYP2D6正確答案
DCYP1A2
C正確答案
Phenobarbital是經典酵素誘導劑，但CYP2D6幾乎不受誘導影響，故為最不會被誘導者。
為什麼答案是 C
CYP2D6是少數幾乎不受酵素誘導劑影響的CYP亞型，其活性主要由基因多型性決定，因此phenobarbital最不會誘導它，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Phenobarbital是經典酵素誘導劑，但CYP2D6幾乎不受誘導影響，故為最不會被誘導者。
記住「CYP2D6是少數不易被誘導的酵素」，遇到誘導劑題型直接選它。
逐選項分析
A✕
CYP2C9會被phenobarbital顯著誘導，是barbiturate類藥物經典誘導的標的酵素之一，故不是答案。
B✕ 陷阱
CYP3A4是phenobarbital最重要的誘導對象，臨床上許多藥物交互作用都源於此，故非本題答案。
C✓ 正確
CYP2D6是少數幾乎不受酵素誘導劑影響的CYP亞型，其活性主要由基因多型性決定，因此phenobarbital最不會誘導它，為正解。
D✕
CYP1A2會被phenobarbital誘導（雖以多環芳香烴、抽菸為典型誘導），phenobarbital仍具誘導作用，故非答案。
常見CYP酵素誘導特性
| 酵素 | 是否易被誘導 | 代表誘導劑 | 備註 |
|---|
| CYP2C9 | 易 | Phenobarbital、Rifampin | warfarin代謝 |
| CYP3A4 | 易（最常見） | Phenobarbital、Rifampin、Carbamazepine | 藥物交互作用主角 |
| CYP2D6 | 幾乎不被誘導 | — | 受基因多型性主導 |
| CYP1A2 | 易 | 抽菸、多環芳香烴、Phenobarbital | 茶鹼、咖啡因代謝 |
本題問「最不會誘導」，屬反向思考。CYP3A4是phenobarbital最經典誘導對象，易被誤選；關鍵在記住CYP2D6是少數幾乎不受誘導影響的酵素，由基因多型性主導其活性。 
